文档介绍：第4 节白血病案例男, 24 岁。因面色苍白、乏力 1 月,发热 1 周入院。患者 1 月来出现面色苍白、乏力。近1周,出现发热,体温 39 ℃,伴咳嗽咽痛, 无咳痰。曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,面色苍白、乏力症状进行性加重,活动后心悸、气促,伴纳差、消瘦。案例分析 PE: T39 ℃, P100 次/分, R25 次/BP120/75mmHg 。精神萎靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染, 散在出血点。全身浅表淋巴结未触及,胸骨下段明显压痛。心肺(—),肝肋下 2cm, 脾肋下 6cm ,质中,无触痛。其他无异常。。辅检:血象检查示 HB 65g/L , RBC × 1012/L WBC × 109/L , Plt :76 × 109/L; 见到幼稚细胞。骨髓象检查提示有核细胞增生极度活跃,幼稚细胞以原始和早幼粒细胞为主。中度贫血貌皮肤散在出血点发热 1 周造血系统疾病? 血象( +) 缺铁性贫血?再生障碍性贫血?…肝脾大胸骨下段明显压痛骨髓象(+)白血病? •白血病( leukemia )是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤。•白血病以外周血中出现幼稚细胞为特征。•白血病早期大多没有明显临床症状•根据白血病细胞分化成熟程度, •白血病可分为急性和慢性两大类。造血干细胞原始白细胞原始红细胞原始巨核细胞早幼白细胞中幼白细胞晚幼白细胞成熟白细胞成熟红细胞成熟血小板急性慢性•急性急性淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病(最多见) •(急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病) •慢性粒细胞白血病慢性慢性淋巴细胞白血病•慢性单核细胞白血病•我国急性白血病比慢性白血病多见, •其中急非淋最多见。