文档介绍：. .
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中医康复科护理应急预案
一、药物引起过敏性休克的应急预案
【过敏反响应急预案】
〔一〕护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡 .
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，情况好转者可继续观察并做好记录。
，上报输血科。
，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。
，立即按有关程序对输血器具进展封存。
【发生输液反响时的应急预案】
，更换液体和输液器。
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，必要时行心肺复。
、一般情况和抢救过程。
、药剂科、消毒供应中心、护理部。
，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。
，立即按有关程序对输液器具进展封存。
三、脑疝患者的应急预案
〔一〕脑疝患者常见先兆病症有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等，护理人员发现患者有脑疝先兆病症时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅压药物，通常使用20%甘露醇250mL、加***美松5-10mg快速静脉点滴。
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〔二〕其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化、及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。
〔四〕患者出现呼吸、心跳停顿时、应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
〔五〕头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。
〔六〕患者病情好转后，护理人员应给患者做好：
，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。
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，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。
、诱因、临床表现，尽可能防止脑疝再次发生。
«医疗事故处理条例»规定，在抢救完毕后6h，据实、准确地记录抢救过程。
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四、癫痫持续状态病人应急抢救预案
〔一〕患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。
〔二〕解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。
〔三〕取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
〔四〕放置床档，以防坠床、保持环境安静，防止强光刺激。
〔五〕在给氧、防护的同时。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
〔六〕在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
〔七〕护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医生进展处理。
〔八〕高热时，采取物理降温。
〔九〕待病人意识恢复后，护士应给患者做好以下工作
，整理床单，更换脏床单及衣物。
、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。
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，防止自行减量、加量、停药等，以免加重病情。
，在抢救完毕后6h，据实、准确地记录抢救过程。
五、创伤性休克的应急抢救预案
〔一〕及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，一直以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。
(二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率›120/min、血压‹80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。
〔二〕准备好各种抢救物品及药品。
〔三〕抢救创伤性