文档介绍：意识障碍总结诊断学总结第一节症状学发热病因:感染性发热非感染性发热发热的临床分度: ①低热 ℃~38 ℃②中等度热 ℃~39 ℃③高热 ℃~41 ℃④超高热 41℃以上。正常体温: ℃~ ℃。热型及病症: 1 稽留热:肺炎链球菌性肺炎(大叶性肺炎)、伤寒。 2 弛张热:败血症、风湿热、 3 间歇热:疟疾、肾盂肾炎。 4 回归热:回归热、霍奇金氏病。胸痛病因: ①胸部疾病②心血管疾病③呼吸系统疾病④其他疾病胸痛部位: 胸壁疾病所致的胸痛固定于病变部位,常伴有压痛;带状疱疹疼痛沿一侧肋间神经,疱疹一般不超过体表正中线;心绞痛或心肌梗死疼痛位于胸骨后或心前区,疼痛牵涉至左肩背,左臂内侧达无名指。胸痛性质: 食管炎呈灼痛或灼热感;心绞痛压榨痛并伴有濒死感;心肌梗死疼痛鞥为剧烈,并伴有恐惧、濒死感;干性胸膜炎呈尖锐刺痛或撕裂痛。心脏神经症疼痛在体力活动后反而减轻;熊慕言自发性气胸刻印深呼吸与咳嗽加重。伴随症状: ①伴咳嗽、咳痰:气管、支气管、肺或胸膜疾病; ②伴咳血:肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌; ③伴呼吸困难:肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性肺炎; ④伴吞咽困难:食管疾病; 腹痛病因: 1 腹部疾病: ①腹膜炎②腹腔脏器梗阻或扩张③空腔脏器梗阻或扩张④脏器扭曲或破裂⑤腹腔或脏器包膜牵张⑥化学性刺激⑦重力压迫与浸润 2 胸腔疾病的牵涉痛 3 全身疾病 4 其他原因腹痛部位及疾病: 中上腹:胃及十二指肠或胰腺疾病。右上腹:肝胆疾病。脐周围:小肠绞痛下腹部:膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂。阑尾早起疼痛与脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹。空腔脏器穿孔后可引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛。腹痛的性质与程度: 消化性溃疡:常有慢性、周期性、纪律性中上腹疼痛或灼痛。如突然呈刀割样、烧灼样持续疼痛,可能并发急性穿孔。幽门梗阻:胀痛,呕吐后缓解。肝癌:多呈进行性锐痛。伴随症状: ①伴寒战、高热:提示急性炎症。②伴黄疸:提示肝胆胰疾病,急性溶血等疾病。③伴血尿:见于尿路结石。④伴呕吐、腹胀、停止排便排气:胃肠梗阻。⑤伴血便:急性者见于急性菌痢、肠套叠。咳嗽与咳痰病因: 1 呼吸道疾病 2 胸膜疾病 3 心血管疾病 4 中枢神经因素咳嗽的性质: 1 干性咳嗽:常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核,肺癌等。 2 湿性咳嗽:慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核。咳嗽音色: 声音嘶哑:见于声带炎、喉炎、喉癌,以及肿物压迫喉返神经。犬吠样咳嗽:见于喉头炎症及气管异物。鸡鸣样吼声:见于百日咳。伴随症状: ①伴发热:呼吸道感染、胸膜炎、肺结核等。②伴胸痛:见于累及胸膜的疾病,如肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。③伴哮喘:见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、心源性哮喘、气管与支气管异物。④伴呼吸困难:见于喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性支气管病重症肺炎及肺结核,大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿。⑤伴咳血:见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌及风湿性二尖瓣狭窄。肺结核是我国最常见的咳血原因。大量咳血见于空洞型肺结核。粉红色泡沫痰为急性左心衰肺水肿的表现。多次反复少量咳血,要警惕是支气管肺癌。咳血量: 100ml 内为少量, 100ml-500ml 为中量, 500ml 以上或一次在 100m