文档介绍：手术室护士长工作手册总结。实行护士长负责制,协调门诊、病房做好手术室质量管理工作。 2 、严格执行卫生部颁发的《医疗工作制度》、《消毒管理办法》中有关手术室管理的规定,建立健全各级人员岗位责任制,明确职责范围;建立健全手术通知,接送病人、查对、留取标本、消毒隔离、交接班、物资保管、差错事故管理、安全管理、无菌技术管理监测、定期清洁等制度,并每月检查制度执行情况一次。 3 、室内布局合理,环境清洁、安静,各种仪器物品放置规范;工作人员着装整洁,符合手术室要求。 4 、各种手术室常规准备,包括器械敷料定物定量、各种抢救药品、用物、仪器等做到定位放置,完好率 100% 。 5 、贵重仪器有专人管理,使用时有交接制度,并有记录;各种物资保管定期清点,领取、维修、更换有登记。 6 、设意见箱,建立护理质量评定制度,定期征求临床医生意见,对所提问题采取有效处理措施。(二) 质量标准 1 、布局合理,符合消毒无菌原则,能严格区分非限制区、半限制区、限制区;严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。感染和特异性感染手术,所用器械、用物有严格消毒处理措施。 2 、满足临床需要,手术安排有计划,急诊手术随到随做,手术配合及时、准确,并能配合医师抢救病人。 3 、手术室工作有制度、有常规、有操作规程,并严格执行,无严重差错事故发生。 4 、已灭菌和未灭菌物品分室放置,并有醒目的标志,定期更换无菌容器中的消毒液,无过期无菌物品;每月对各种灭菌物品进行细菌监测。 5 、抢救仪器、药品定点定位放置,专人管理,急救物品完好率 100% 。 6 、有定期清洁制度,一切清洁工作均应湿式打扫,手术间每日用空气消毒机消毒灭菌。 7 、定期对工作人员的手、消毒灭菌物品、空气做细菌培养监测,结果有登记、有分析、有处理。空气细菌培养结果在正常范围以内( <200cfu/m3 )。 8 、手术室各类物品有帐目,贵重仪器有档案,物品排列有序,合理定位放置。 9 、年意外事故发生次数零。(三) 考核 1 、手术室应按照“质量管理要点”完善各项管理制度,并经常对照制度自查,发现问题及时解决。 2 、护士长应每日将工作完成情况记录;每月按“质量标准”要求, 检查是否严格遵照执行各项质量标准,有无漏洞,并对手术室工作人员予以考核。对未按“质量标准”要求做的人和事要严肃指出, 及时改正。 3 、所(院)质量管理领导小组每月将采取定期与不定期的抽查,考核有关“质量标准”执行情况,考核结果不达标者(违反“质量标准”要求)试情节轻重,给予严肃处理。三、工作人员进出手术室制度 1 、为严格执行无菌技术,除参加手术的医师、护士及与手术有关的工作人员,其他人员一律不准随便入内。特殊情况需经术者同意, 并在手术通知单上注明。 2 、进入手术室,必须更换手术衣、裤及鞋子,戴正手术帽,长发不外露,口罩遮住口鼻,贴身衬衣的领子、衣袖、裤脚不外露。 3 、有感染病灶或呼吸道急性感染人员原则不准进入手术间,特殊情况需戴两只口罩,手术时间超过 2 小时者,即请巡回护士更换口罩。 4 、非手术所需物品,不准带入手术间内。 5 、加强工作计划性,减少进出次数,注意做到“三轻”(说话轻、走路轻、动作轻)。工作人员进出手术室必须按规定路线通行。 6 、手术室专用工作服及鞋,不可穿出手术室,外出时,更换外出衣裤和外出鞋。四、手术室参观制度 1 、外来参观手术人员(包括特殊手术)必须提前与医务部联系,征得手术医师和手术室护士长同意,办理参观手续。凭参观手术通知单按指定时间及手术间进行参观,不得任意走动和随意更换手术间,严格遵守手术室工作制度。 2 、见习医师或护士应由负责教师随同指导,并提前一天通知手术室。手术开始后谢绝进入。特殊情况需经护士长或带教医(护)师允许后方可进入。 3 、参观手术者,应距离手术台 1 米,来回走动时注意无菌观念,避免污染无菌物品。 4 、参观手术者,不得随意碰触手术室物品,如造成损坏,照价赔偿。未经允许不能到其他房间走动。 5 、参观手术人数一次不宜过多,大手术间 2 人,小手术间 1 人。篇三:手术室护士长手册医科年院室度目录护理人员花名册……………………………………………… 1~3 病区护理人员结构…………………………………………………… 4 病区床位与护理人员比例…………………………………………… 4 护士考勤记录………………………………………………………… 5 年工作计划要点…………………………………………… 6~7 第一季度工作计划和重点………………………………………… 8 一月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地……………………………………………………………… 9~16 二月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地…………………………………………