文档介绍：护理部质控工作总结总结二○一三年护理质量管理半年总结我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于 2012 年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导, 解决护理管理工作过程中存在的问题。现将 2013 年上半年工作总结如下: 1 、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。 2 、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。 3 、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。 4 、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果, 5 、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。 6 、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。 7 、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性, 严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。 8 、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。 9 、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。 10 、院感方面,按医院感染管理标准,质控人员兼职监控院感,各科室护士基本能认真履行自身职责,虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。 11 、但工作中仍存在一些不足: ①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位; ②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱; ③为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时有投诉护士服务态度差; ④学****风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学****护理文书书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性,内涵质量不高等缺陷; ⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。我们护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战,让我们携起手来,为了医院更好的发展,克服困难扬长避短,再创辉煌。护理部二○一三年六月篇二:护理部质控工作小结 2005 年 11 月份护理部质控工作小结 11 月份重点检查内容: 1 、检查护士长文件书写记录 2 、完善二甲复查的准备工作 3 、加强护士素质教育、行为着装规范化 4 、检查护士长业务查房及考试存在问题: 1 、查护士长文件书写情况:外四科、内一科、五官科书写质量好, 文件齐全、书写规范;内四科、传染科、产科写的质量较差,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。 2 、检查各科室为迎接二甲所做的准备工作:外四、外一、内一科准备的较好,护士对应该掌握的知识很熟练。内四、外三护士准备的较差。 3 、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴手表;个别护士长未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。 4 、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。纠偏措施: 1 、已责令三个科室到其他科室学****按要求和标准整改。跟踪检查全院护士长的文件书写,完好率、达标率 100% 。 2 、迎接二甲科室准备不完善的要求限期整改、补充材料,应知应会内容需要护士熟练掌握。 3 、护士着装及行为要求护士长严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚,并护士长负连带责任。 4 、护理部对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。护理部 2005-11-26 2006 年 6 月份护理质控工作小结 6 月份重点检查内容: 1、护理三基三严理论考试。 2、护理操作规范化。 3、检查护士长软件书写情况。 4、护士着装情况。存在问题: 1、护士理论考试