最新精品失业人员在领失业金死亡丧葬补助、一次性抚恤金申领表.doc

文档介绍：失业人员在领失业金死亡丧葬补助、一次性抚恤金申领表
填报日期: 年月日
基本
情况
死亡失业人员姓名
性别
婚否
年龄
死亡
时间
死亡
原因
身份证号码
家庭住址
申领人
签字

申领人与死亡
失业人员关系

申领人
身份证号
联系
电话
供养直系亲属
姓名
与本人关系
年龄
工作单位
生活来源












核发
待遇
丧葬补助金
一次抚恤金
合计(小写)
合计(大写)
供养人数
抚恤金标准
金额




社保经办机构审批
意见
经办人
审核
意见
签名:
年月日
复核人审核意见
签名:
年月日
领导
审批意见

注:1、丧葬补助金参照我区在职职工有关规定一次性发给。计算办法:全区上年度月平均工资×4个月。
2、抚恤金标准按失业人员应领取失业保险金的数额和供养人数确定。供养1人的给付应领取失业保险金数额的40%;供养2人的给付应领取失业保险金数额的50%;供养3人的给付应领取失业保险金数额的60%。按前款一次性抚恤金标准供养每1人达不到400元的,按供养每1人400元的标准发给。