文档介绍：肺 癌 国
肺癌临床分期国内外尚不一致。国际抗癌联盟 1986年修订的肺癌TNM临床分期， 以及美国退伍军人医院肺癌研究组所制订的肺癌LD ED临床分期，对确定病变范围，
制订治疗方案，统一治疗标准，评估肺癌预后有重要临床意义，所以已为期
最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是 TNM分期系统，也叫做美国癌症联 合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息， 而分期用来指特定的 TNM分组。分组分期使用数字 。和罗马数字I到IV来描述。
T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移
（扩散到远处器官）。
非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程 度。
Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫
做原位癌。
T1：肿瘤小于3cm （略小于11/4英寸），没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且 没有影响到主要支气管。
T2:癌症具有以下一个或者多个特征：
大于3cm
累及主要支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过 2cm（大约
3/4英寸）。
已经扩散到脏层胸膜
癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎
T3:癌症具有以下一个或者多个特征：
扩散到胸壁、膈肌（将胸部和腹部分开的呼吸肌），纵隔胸膜（包裹着双肺之间
2 / 5'.
空隙的膜），或者壁层心包（包裹心脏的膜）。
2cm（约 3/4 英
累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左右主支气管的地方）少于
寸）但不包含隆突。
已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
T4:癌症具有以下一个或者多个特征：
扩散到纵隔（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、气管、食管（连接喉和胃的管道） 脊柱、或者隆突（气管分成左右主支气管的地方）。
同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节
有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。
非小细胞肺癌的 N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
N0:癌症没有扩散到淋巴结
N1 :癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结（位于支气管进入肺地方的周围）
转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
N2:癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左右支气管位置的周围）或者纵隔淋
巴结（胸骨后心脏前的空隙）。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
N3:癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和（或）扩散到患肺对侧肺门
或者纵隔淋巴结。
表1:非小细胞肺癌分组分期
综合分期
T分期
N分期
M分期
。期
Tis （原位癌）
N0
M0
IA期
T1
N0
M0
旧期
T2
N0
M0
IIA期
T1
N1
M0
IIB期
T2
N1
M0
T3
N0
M0
IIIA 期
T1
N2
M0
T2
N2
M0
T3
N1
M0
T3
N2
M0
IIIB 期
任彳Rj T
N3
M0
T4
任彳Rj N
M0
IV期
任彳Rj T
任彳Rj N
M1
非小细胞肺癌的 M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
M0