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癫痫性发作和非癫痫性发作.ppt

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癫痫性发作和非癫痫性发作.ppt

上传人:卓小妹 2022/7/10 文件大小:711 KB

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文档介绍

文档介绍:关于癫痫性发作和非癫痫性发作
第一张,共三十八张,创建于2022年,星期日
发作 (seizure)
一次有开始和终止的症状
分为两种
癫痫性发作(epilepsy seizure)
非癫痫性发(hysteria)
第十三张,共三十八张,创建于2022年,星期日
实验室检查无异常
EEG(—)
病情常有波动
暗示治疗有效
有癔病性格:自我中心,好表现,情绪
不稳,做作,易接受暗示等
癔病 (hysteria)
第十四张,共三十八张,创建于2022年,星期日
屏气发作 (breath—holding spells) 呼吸暂停症、愤怒惊厥
6个月—6岁,高峰年龄6—18个月
常有诱因:生气、恐惧、兴奋或轻微损伤。
大哭→呼吸停止,持续数至数十秒,意识丧失,头后仰,躯干及肢体强直,姿势不能维持,震颤或阵挛样抽动,1—2分钟后意识迅速恢复,活动正常。
第十五张,共三十八张,创建于2022年,星期日
屏气发作 (breath—holding spells) 呼吸暂停症、愤怒惊厥
无发作后状态
不会在睡眠中发作
6岁前自然缓解
发作时EEG背景可有阵发性慢波,无痫样放电
第十六张,共三十八张,创建于2022年,星期日
脑一过性缺O2
大哭时过度通气→低碳酸血症
呼吸暂停→低氧血症
持续屏气时胸腔内压↑→心输出量↓→脑循环障碍
屏气发作 (breath—holding spells)
第十七张,共三十八张,创建于2022年,星期日
单纯型(青紫型)
较常见
均先有剧烈的愤怒或恐惧等诱因
大哭后屏气于呼气相
青紫伴心率增快
混合型( 苍白型、血管迷走型)
常由轻微损伤诱发
哭声微弱或不哭
意识丧失伴肌张力降低,心率减慢
屏气发作 (breath—holding spells)
第十八张,共三十八张,创建于2022年,星期日
非惊厥性呼吸暂停
常见于未成熟儿,也可见于足月儿
脑干呼吸中枢调节功能不成熟
呼吸暂停常发生于睡眠中,伴心搏徐缓
长时间呼吸暂停可伴青紫,肌张力↓,反应消失及阵挛或肌阵挛样运动
EEG(一)
第十九张,共三十八张,创建于2022年,星期日
过度通气综合征 (hyperventilation syndrome)
常见于年长儿,特别是青春期
阵发性呼吸困难、胸闷或胸痛,轻微头痛
偶有晕厥或假性失神发作
发作时呼吸浅快而不规律,常有叹气样深呼吸
常有焦虑或精神障碍
EEG(一)
第二十张,共三十八张,创建于2022年,星期日
非癫痫性强直性发作
2—11个月,平均6个月
无性别差异
发病前后神经精神运动发育正常
清晨发作,语言或动作诱发
凝视,咧嘴、缩颈或头后仰,上臂伸直内旋微抖,握拳,头和躯干微抖
第二十一张,共三十八张,创建于2022年,星期日
非癫痫性强直性发作
持续数秒自动缓解
面色发红或无改变,不出现青紫,无大小便失禁
发作后无嗜睡
大多1岁内,少数2岁左右自行缓解
EEG无痫样放电,血电解质正常
第二十二张,共三十八张,创建于2022年,星期日<br****惯性阴部摩擦 情感性交叉擦腿动作、手***样发作
婴幼儿
女性多见
短暂凝视,大腿内收交叉,下肢和躯干节律性收缩,面色潮红,出汗;意识清楚,但对外界反应↓
一般多在入睡前或刚醒时发作
第二十三张,共三十八张,创建于2022年,星期日<br****惯性阴部摩擦 情感性交叉擦腿动作、手***样发作
强刺激或分散注意力可终止发作
持续数分钟终止,似疲倦状
部分因***部刺激:蛲虫、尿布疹 、湿疹、包茎、内衣过紧
EEG(一)
第二十四张,共三十八张,创建于2022年,星期日
睡眠肌阵挛
生理性睡眠运动
新生儿、儿童、***均可发生
浅睡期指、趾固定的轻微抽动,或下肢甚至全身的快速抖动,致使惊醒并有落空感。
持续数min—数hr,有些较频繁,但不影响睡眠
EEG(一)
第二十五张,共三十八张,创建于2022年,星期日
睡惊症(夜惊)
2—12岁,4—7岁为高峰;男略多于女
—2小时(NREM 睡眠第三、四期)夜间睡眠前1/3阶段
睡眠中突然惊起,双眼直视或紧闭,哭喊,手足乱动,坐于床上或下地走动
表情惊恐,意识朦胧状态,对周围事物毫无反应,极难唤醒
第二十六张,共三十八张,创建于2022年,星期日
睡惊症(夜惊)
自主神经症状:呼吸急促、心率增快、瞳孔扩大、出汗等
持续1—3min,再次入睡,重症一夜数次
次日对发作不能回忆
随年龄增大发作减少
EEG(一)
第二十七张,共三十八张,创建于