文档介绍：关于神经外科基本知识
第一张，共四十七张，创建于2022年，星期日
头皮的解剖
头皮的解剖：依次为皮肤，皮下组织，帽状腱膜，腱膜下层，骨膜。
：特点厚而致密，血管及淋巴丰富，内含大量的汗腺、皮质腺、毛囊及头发，发根穿过的观察
正常成人瞳孔成圆形，直径2-4mm,双侧对称等大等圆，对光反射灵敏。 观察时要用聚光集中的电筒，对准两眼中间照射，对比观察两侧瞳孔大小、形状及对光反射，在将光源分别移向双侧瞳孔中央，观察瞳孔的直接反射和间接对光反射，注意对光反射是否灵敏，并准确记录 。
第二十五张，共四十七张，创建于2022年，星期日
瞳孔的观察
颅脑损伤时的瞳孔变化 1、伤后一侧瞳孔扩大、对光反应消失是颅内血肿的表现，如果伤后病人神志清醒，而一侧瞳孔散大,可能为动眼神经损伤。 2、伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑受压或脑疝。 3、双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定伴深昏迷，则提示临终状态。
第二十六张，共四十七张，创建于2022年，星期日
瞳孔的观察
4、双侧瞳孔缩小，光反应迟钝，则可能是桥脑损害、蛛网膜下腔出血，也可能是大量应用镇静药所致。 5、双侧瞳孔时大时小、变化不定，对光反应差，常为脑干损伤的特征。 6、眼球震颤为小脑或脑干损伤。
第二十七张，共四十七张，创建于2022年，星期日
第二十八张，共四十七张，创建于2022年，星期日
颅神经
Ⅰ嗅神经
Ⅱ视神经
Ⅲ动眼神经
Ⅳ滑车神经
Ⅴ三叉神经
Ⅵ外展神经
Ⅶ面神经
Ⅷ听神经
Ⅸ舌咽神经
Ⅹ迷走神经
Ⅺ副神经
Ⅻ舌下神经
第二十九张，共四十七张，创建于2022年，星期日
颅神经
第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉.
第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能.
第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及瞳孔的缩小.
第四对滑车神经，主管眼球向外下方的运动.
第五对三叉神经，此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。
大的感觉神经又分为三支：
第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。
第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。
第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。
第三十张，共四十七张，创建于2022年，星期日
颅神经
第六对外展神经，主管眼球向外方向的运动。
第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。
第八对前庭蜗神经，由两部分组成，一部分叫做听神经，，其主要作用是保持人体的平衡。
第九对舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，益与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。
第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外，还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。
第十一对副神经，主要负责转颈、耸肩等运动。
第十二对舌下神经，主管舌肌运动。
第三十一张，共四十七张，创建于2022年，星期日
肌力分级
0级：完全瘫痪
Ⅰ级：可见肌肉收缩，但无肢体运动
Ⅱ级：在去除地心引力的影响后，肢体可做主动运动
Ⅲ级：可克服地心引力而做有限的主动运动
Ⅳ级；能做抵抗阻力的运动，但力量不足
Ⅴ级：正常肌力
第三十二张，共四十七张，创建于2022年，星期日
格拉斯哥昏迷分级
在国际上由于词汇翻译有差异，影响判断病人意识的准确性，为了便于沟通，国际上均采用格拉斯哥昏迷计分法。它是从病人的睁眼、语言、运动三项反应情况给予计分，总分15分，最低分3分。14-12分为轻度昏迷，11-9分为中度昏迷， 8-4分为重度昏迷，且预后极差。
第三十三张，共四十七张，创建于2022年，星期日
格拉斯哥昏迷分级
睁眼反应 计分
言语反应 计分
运动反应 计分
自动睁眼 4
回答正确 5
遵医嘱活动 6
呼唤睁眼 3
回答错误 4
刺痛定位 5
刺痛睁眼 2
语无伦次 3
躲避刺痛 4
不能睁眼 1
只能发声 2
刺痛肢曲 3
不能发声 1
刺痛肢伸 2
不能活动 1
第三十四张，共四十七张，创建于2022年，星期日
失语分类
失语
运动性失语
感觉性失语
混合性失语
第三十五张，共四十七张，创建于2022年，星期日
失语分类
运动性失语：患者对他人语言能够理解，但部分或完全不能用语言表达，阅