红斑鳞屑性皮肤病.ppt

文档介绍：关于红斑鳞屑性皮肤病
第一张，共八十四张，创建于2022年，星期日
多形红斑（Erythema multiforme）
是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状
第二张，共八十四张，022年，星期日
银屑病（psoriasis）
一种常见的原因不清的具有特征性皮损的慢性易复发的皮肤病。
白色鳞屑 、发亮薄膜、点状出血。
第十七张，共八十四张，创建于2022年，星期日
一、病因及发病机制
确切病因未明，目前认为与遗传及环境等多种因素相互作用有关，是一种多基因遗传性疾病。其发病机制是一种免疫介导性疾病。
㈠遗传因素：
20%有家族史；
HLA系统中Ⅰ类抗原A1、A13、A28、B13、B17、B37和Cw6和Ⅱ类抗原DR7在银屑病患者中表达的频率高于正常人；
已确定的银屑病基因位点有6p、17q、4q、1q、3q、19p等6个位点。
第十八张，共八十四张，创建于2022年，星期日
㈡环境因素：
感染（主要促发和加重因素）；
精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟、药物。
㈢免疫因素：
淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞真皮浸润为银屑病病理特征。表明免疫系统涉及疾病的发生和致病过程。推测皮损中活化的T淋巴细胞释放细胞因子（IL-1、6、8，IFN-γ）刺激角质形成细胞增殖加速。
一、病因及发病机制
第十九张，共八十四张，创建于2022年，星期日
二、临床表现
一般特征：
男多于女，城市>农村
白人>黄种人>黑人
年龄青壮年为多
季节性冬重夏轻
地区北多南少
病程慢性经过，易复发
分型四型
第二十张，共八十四张，创建于2022年，星期日
二、临床表现

皮损白色鳞屑
薄膜现象
Auspitz征
形状：点滴、钱币、蛎壳状、花瓣状、疣状
部位：
症状：痒
病程慢性、复发性
花瓣状银屑病
环状损害
第二十一张，共八十四张，创建于2022年，星期日
点滴状银屑病
斑块状银屑病
地图状银屑病
第二十二张，共八十四张，创建于2022年，星期日
分期：
⑴进行期：皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕。常有同形反应（Koebner现象）；
二、临床表现
第二十三张，共八十四张，创建于2022年，星期日
⑵稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹逐渐扩大，有较多较厚的鳞屑；
⑶消退期：先从躯干、上肢开始消退，头皮及下肢消退缓慢。
本病多冬重夏轻。
二、临床表现
第二十四张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第二十五张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第二十六张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第二十七张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第二十八张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第二十九张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第三十张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第三十一张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第三十二张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第三十三张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第三十四张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第三十五张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第三十六张，共八十四张，创建于2022年，星期日

①泛发性：少见，临床上最重的一型，病因不明，外用剌激性药物、感染、应用激素或免疫抑制剂过程中骤然停药等均可促发。
发病急剧，高热，白细胞增高，全身不适、乏力及关节肿胀。
皮损为炎性红斑，表面密集无菌小 脓疱，可扩大融合成脓湖，皱襞常见糜烂、结痂。
二、临床表现
第三十七张，共八十四张，创建于2022年，星期日
粘膜可见小脓疱、出现沟纹舌。
病程较长者伴指尖萎缩、肌无力、低钙血症、血沉增快，甚至可出现系统病变及继发感染。
短期限发热，脓疱常呈周期性发作，全身情况差，预后不良。
二、临床表现
第三十八张，共八十四张，创建于2022年，星期日
②限局性：限于掌跖部，对称分布，可转变为泛发性。掌部皮损初发于大鱼际，以后逐渐扩展到掌心、手背及手指；足跖部好发于跖中部及内侧。
二、临床表现
第三十九张，共八十四张，创建于2022年，星期日
皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头到粟粒大小脓疱，不易破裂。约1～2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现新疱，故
二、临床表现
同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害。甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、混浊、甲剥离、甲下积脓。
第四十张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第四十一张，共八十四张，创建于2022年，星期日
第四十二张，共八十四