文档介绍：贵州省贫困户登记表
一、基本情况
家庭地址： 省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区、旗） 镇（乡） 行政村 村民小组
户主姓名： 联系电话： 开户银行： 银行账号：
A1识别标准（单选）： 口国家标准 □省定标准 A2计划生育贵州省贫困户登记表
一、基本情况
家庭地址： 省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区、旗） 镇（乡） 行政村 村民小组
户主姓名： 联系电话： 开户银行： 银行账号：
A1识别标准（单选）： 口国家标准 □省定标准 A2计划生育户（单选）： 口计生户 口非计生户
A3贫困户属性（复选）： 口扶贫户 口扶贫低保户
（~） 家庭成 员情况
序号
A4
姓名
A5 性别
A6 公民身份号码
A7
与户主
关系
A8
民族
A9
文化
程度
A10
在校生 学生
All
健康
状况
A12
劳动
能力
A13
务工状 况
A14
务工时 间
A15
是否参加
新型农村
合作医疗
A16
是否参加城
乡居民基本
养老保险
1
户主
2
3
4
5
6
7
8
9
（二） 收支 情况
年度
2013
2014
2015
2016
（四） 生产 条件 情况
G4商品用经济作物面积（亩）
A17家庭年人均纯收入（元）
G5生产用房面积（平方米）
G1务工收入（元）
A28牲畜数量（头）
G2生产经营性收入（元）
G3是否有贷款（元）
（五） 参与产 业化组 织情况
A29是否参加扶贫互助资金组织：口是 □否
A30投入互助资金金额（兀）
A18各类补贴（元）
A31是否参与农业合作组织：口是 □否
A18a领取计划生育金（元）
A32从产业中收益（元）
Al8b领取低保金（元）
G5龙头企业带动收益（元）
A18c领取城乡居民基本养老金（元）
\)活件况
(7-生条情
A33主要燃料类型：口柴草（农作物秸秆，干畜粪） 口煤炭□清洁能源□无炊用行为□其他（ ）
A18d报销医疗费（元）
（三） 住房 情况
A19住房面积（平方米）
A34是否通同生活用电：口是 □否
无房户本栏填"0",A22,A23栏不填
A35饮水是否困难：口是 □否
A20房屋主要结构（单选）：口钢筋混凝土 口砖混材料口砖瓦砖木，砖、石窑洞
□竹草土坯、土窑洞 口其他（无房户A20填“0”，A21, A22栏不填）
A36饮水是否安全：口是 □否
G7距离