文档介绍:重症妊高征患者并发急性肾衰的早期诊断及护理措施
【摘要】目的讨论重症妊高征患者发生急性肾衰的早期预警指标,并据此提出护理措施。方法回忆分析31例重症妊高征发生急性肾衰发生前1周的尿量,血β2-G,血BUN、r,.
【Keyrds】pregnanthypertensinsyndre;auterenalfailure;nursing
重症妊高征患者常常伴随肾功能损害,在治疗过程中也易发生急性肾功衰竭,这往往加重病情,危急患者的生命,死亡率较高。因此早期识别及有针对性干预极为重要。如今临床上一般以尿量,血β2-G,血BUN、r,尿比重及血压等指标来反映肾功能损害的情况及程度,但这些指标对重症妊高征患者发生急性肾衰早期识别的意义目前仍不明了。本文对既往重症妊高征发生急性肾衰的临床病例资料进展回忆性分析,寻找早期预警指标,为该并发症的早期识别提供根据,同时也对早期有针对性干预及加强护理措施奠定基矗
1资料与方法
[1]和急性肾功能衰竭的诊断标准,排除既往有慢性肾炎的患者。搜集我院1998年1月~2022年7月收治的31例重度妊高征发生急性肾衰的病例资料为观察组,平均年龄:(±)岁,平均妊娠期(±)周,死亡5例;另外随机抽取同期住院治疗的重度妊高征且无急性肾衰竭并发症的患者38例为对照组,平均年龄(±)岁,平均妊娠期为(±)周,死亡2例。经统计学分析,两组间在年龄及妊娠期间差异无显著性,有可比性。
:尿量,血β2-G,血BUN、r,尿比重及血压,同时统计对照组住院后1~2周内的上述指标。各项指标的阳性标准按以下统一标准:突发少尿(尿量400l/24h)超过1天,或呈持续少尿或无尿;血β2-;;血压由高变低〔100/60Hg〕;,r150μl/L。
,采用χ2检验,。
2结果
分析结果显示,观察组尿量及β2-G异常比率与对照组比拟差异有显著性,即重度妊高征并发急性肾衰竭患者早期尿量及β2-G有明显变化,而血BUN、r,尿比重及血压在两组间的阳性率无明显差异。提示早期少尿及β2-G的升高可能是重度妊高征并发急性肾衰的早期预警指标,而血BUN、r,尿比重及血压却不敏感。结果见表1。
表1两组患者各项指标的异常情况比拟〔略〕
注:n为例数,其余为异常例数。与对照组比拟,*
3讨论
妊娠高血压综合征,即妊高征,现又称为妊娠高血压疾病,是妇产科领域的常见病,而重度妊高征常多发生于妊娠20周后,一般以初次妊娠或继发于原有高血压患者多见。目前认为妊高征引起肾脏损害的机制与以下有关:肾小球毛细血管痉挛、血流减少以及血管内凝血等有关[2]。重度妊高征患者一旦并发急性肾功能衰竭,病情