文档介绍：AORN手术室工作流程优化的若干经验
强生培训部
杨浦闻
2010年6月24日
内容简介
预防围手术期意外出现的低体温
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围手术期效率改进计划
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小结
围手术期效率改进计划
引言
围手术期效率被认为是医师与患者满意度的标志。
一项手术室效率改进计划于2005年10月于纽约Stony Brook医疗中心实施。一年之后,手术室计划执行率、手术室接台时间、全体员工的协调性均得到了改善。
执行良好的围手术期效率改进计划不仅加强了医师与患者的满意度,而且改善了全体员工的满意度与患者的安全性。
医院背景和改进目标
目标一:在于加强外科、麻醉科与手术室护理人员间的沟通。
目标二:启动外科服务组间的对话,以明确需要改进之处。
Stony Brook大学医学中心是一等的三级护理创伤中心,每周工作七天,每天工作24小时,三个轮班制(即早,中,夜)负责所有日常手术和急救外科手术。
提高围手术期效率需要改进的五点
• 1 准时开始手术/准时将患者送入手术室
 • 2手术接台时间
 • 3外科医生喜好卡的准确性
 • 4全体人员知识和经验的协调一致
 • 5患者需要的多部门合作
改进一: 准时开始
目标
将在计划开始时刻后15分钟内开始手术室第一场手术的百分率从74%提高到90%。
改进:
雇佣手术室转送员,专门负责接送术前入院病房与手术室等候区的患者。
由医院内勤人员来接送患者至手术室等候区。这项工作以前由两名负责清洁与接送患者的职员完成。
改进一: 准时开始
改进一:准时开始
3. 改进等候区患者所处位置的示意方式。
背景:等候区已建成25年多,原本容纳8-10张病床,目前随着医院的发展,每天要用到16-17间手术室。这就导致了等候区极度拥挤,在等候区,外科医生、麻醉人员、住院医师和护理人员都在寻找他们病人的位置。
改进: 为改善这种情况,等候区先分为14个标记清楚的独立床位区。然后,在等候区前面放置一块黑板,来显示每位患者的相关信息:
•手术室号 
•外科主治医师与麻醉科医师
 •何时将患者接往手术室
 •派哪位转送员去接患者
 •患者何时到达等候区
 •患者所躺床位
 •任何附加信息。
改进二:手术室接台
目标
将平均手术室接台时间从47分钟减少到35分钟。