2022年临床执业医师考试辅导脑性瘫痪的治疗.docx

文档介绍：2022临床执业医师考试辅导：脑性瘫痪的治疗
一、非手术治疗外语学****网
：肌肉训练的原则是训练患儿使痉挛的肌肉放松，促进某些肌肉的运用以及改善共济运动。进展反复而有节律的运动训练是重要的，一步一步训练患儿能穿

2022临床执业医师考试辅导：脑性瘫痪的治疗
一、非手术治疗外语学****网
：肌肉训练的原则是训练患儿使痉挛的肌肉放松，促进某些肌肉的运用以及改善共济运动。进展反复而有节律的运动训练是重要的，一步一步训练患儿能穿衣，上厕所及走路。
。为了克制由于肌痉挛所引起的畸形，夹板或石膏是常常应用的工具。首先是渐渐伸展短缩的肌肉，尽可能矫正畸形。必要时可在麻醉下进展矫治，用石膏维持肢体在矫枉过正位约3个月，以后可长期共存应用可活动的支架或夹板，以防畸形的再发。
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。当患儿到达一年的年龄，经物理治疗后肌肉的痉挛已有所松解，这时就开头进展职业训练。包括书写、打字以及一些简洁的手工劳动。使患者能成为自食其力的劳动者。
。药物对脑性瘫痪并无作用，但眠尔通可能对掌握震颤有帮忙，冷静药物如冬眠灵等对患者的过度活动的抑制可以有效，也对物理治疗的进展有助。有时抗癫痫药物亦可以减轻抽搐等病症，但要亲密留意用药后是否会加重肌肉的不平衡。在神经肌肉连接点用1%的普鲁卡因封闭，可以阻滞神经的γ传导作用而不影响神经的α传导作用，使肌肉的痉挛减轻。有时用3%的酚作神经内注射，使神经患病永久性的破坏，可使1/3的病人的痉挛得到缓解，易于训练。


二、手术治疗 手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一局部，必需严格选择患者，周密的制订打算。在术前，术后均需进展物理治疗。一般说来，5岁以下的儿童，不宜进展手术治疗，因患儿尚不合作，检查困难，此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。
手术的方法有以下几种：
（一）神经系统的手术 ①对于手足徐动症型的病人，可考虑作脊神经前根切断术。动断颈3～胸1的脊神经前根，可使上肢全部的动作完全丢失。但不影响感觉功能，对某些病人可能有好处。②对伴有严峻