文档介绍：高血压中医临床诊疗实践指南要点
］指导原则
主要目的是推荐具有循证医学证据、体现中医特色和疗效优势的诊疗 方法或诊疗方案，促进各类临床医护人员规范进行高血压的中医药临床诊 疗活动，并提高患者及家属对高血压中医防治知识的况下，平均收缩压(SBP ) >140mmHg和(或)平均舒张 压(DBP ) >90mmHg ;⑵既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压 药物治疗的个体。
肾气亏虚证
头晕目眩、腰脊疫痛(夕卜伤性除外)、胫疫膝软或足跟痛、耳鸣或耳 聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、 脉沉细弱。
阴虚阳亢证
头晕目眩、头痛、腰酸、膝软、面色潮红、五心烦热、心悸、失眠、 耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。
肝火亢盛证
眩晕头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、浬赤、舌红 苔黄、脉弦数。
痰瘀互结证
头昏、头如裹、形体肥胖、面色晦暗、胸闷胸痛、呕吐痰涎、脉络瘀 血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻或舌质紫暗有瘀 斑瘀点，脉滑或涩。
3干预、管理和推荐
对低危（1级高血压）患者，建议在改善生活方式的基础上，开始中 医药治疗；如治疗3~6个月后血压仍不达标时，建议加用降压西药治疗。
（证据级别：V）
对中危（2级高血压）患者，建议在改善生活方式的基础上，可参照
“中国高血压防治指南（2010年修订版）[9]”开始降压西药治疗或（和） 中医药治疗；如单用中医药治疗1 ~2个月血压仍未达标时，建议立即开 始降压西药治疗，但可继用中医药治疗以辅助降压和改善症状。（证据级 别：V ）
对伴随头晕、头痛、颈强等相关症状的全部高血压患者，均建议给予 中医药治疗以缓解症状、提高生活质量。（证据级别:V ）
对单用中医药治疗的高血压患者，建议定期随访，规律监测诊所偶测 血压（CBP ）和家庭自测血压，必要时监测动态血压，如血压明显升高（CBP >180/110mmHg ）,应立即给予降压西药治疗。
瓣证汤剂治疗
/ 肝火亢盛证
治法:清肝泻火、础f制肝 WSR证据,有遗择性的推荐
推荐方药:调肝阵压方（柴胡、、夏枯草、黄苓、妙诡子、丹皮、菊花、钳藤）加减
/ 演魅互结证
治法：怯痰化浊、活血通络 2级证据,有透择性的推荐
推葬方药：《医学心悟》半夏白术天麻话合《医学改错》通踞活血汤（半度、白术、、 茯苓、桃仁、红花、当归、赤芍、川萼、、邮金等）加减 / 阴虚阳亢证
治法：滋阴补育、
推荐方药：《杂#!证治新义》天麻胃藤饮（天麻、胃藤、石决明、炒子，黄苓' 川牛HL炒杜仲、 益毋■、桑奇生、夜交藤、丹皮等）浏减 , 骨气亏顺
治法： la嫌证据,推暮使用
推荐方药：补肾和脉方（生黄黄、、仙灵脾、妙11仲、女点子、怀牛昧、漫泻、川号、 ）uan
建议
证据级别
推荐强度
口单用中医药的辨证分类治疗方案
V
推葬使用
口哑皿压的辨证论治应以整体观念为指导,标本兼治
□强调长期治疗时应以治本为主
口著年高血压以本虚证及虚实夹杂证较为常见，单纯实证少见，其脏腑 病变多在肾，