文档介绍：关于肝硬化的护理
第一张，共三十二张，创建于2022年，星期日
主要内容
定义
病因和发病机制
临床表现
实验室及其他检查
诊断要点
治疗
护理
健康教育
第二张，共三十二张，创建于2022年，星期日
肝硬化
由一种关于肝硬化的护理
第一张，共三十二张，创建于2022年，星期日
主要内容
定义
病因和发病机制
临床表现
实验室及其他检查
诊断要点
治疗
护理
健康教育
第二张，共三十二张，创建于2022年，星期日
肝硬化
由一种或多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以弥漫性肝纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。
男性多见
第三张，共三十二张，创建于2022年，星期日
病因和发病机制
一、病毒性肝炎
我国肝硬化主要病因，其中乙肝较为多见
第四张，共三十二张，创建于2022年，星期日
病因和发病机制
二、酒精中毒
长期大量饮酒者，乙醇及中间代谢产物（乙醛）的毒性作用可引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。
第五张，共三十二张，创建于2022年，星期日
病因和发病机制
三、日本血吸虫病
四、药物或化学毒物
五、胆汁淤积
六、循环障碍
第六张，共三十二张，创建于2022年，星期日
正常肝脏
第七张，共三十二张，创建于2022年，星期日
肝硬化
第八张，共三十二张，创建于2022年，星期日
肝硬化
第九张，共三十二张，创建于2022年，星期日
临床表现
代 偿 期:
症状轻、缺乏特异性
失代偿期: 症状显著
肝功能减退症状
门静脉高压症状
两期分界不清
第十张，共三十二张，创建于2022年，星期日
临床表现：代偿期
以乏力、食欲不振为主要表现
肝、脾轻度大，质地偏硬
肝功能正常或轻度异常。
第十一张，共三十二张，创建于2022年，星期日
临床表现：失代偿期
全身症状
肝功能减退的临床表现：
消化道症状
消瘦
乏力
肝病面容
黄疸
纳差
第十二张，共三十二张，创建于2022年，星期日
临床表现：失代偿期
贫血、出血倾向
肝功能减退的临床表现
鼻出血
牙龈出血
胃肠道紫瘢
第十三张，共三十二张，创建于2022年，星期日
临床表现：失代偿期
内分泌紊乱
肝功能减退的临床表现
蜘蛛痣
肝掌
男性乳房发育
皮肤色素沉着
第十四张，共三十二张，创建于2022年，星期日
临床表现：失代偿期
门静脉高压
脾大
侧支循环建立及开放
腹水
第十五张，共三十二张，创建于2022年，星期日
脾大:
晚期可出现脾亢、全血细胞减少
第十六张，共三十二张，创建于2022年，星期日
第十七张，共三十二张，创建于2022年，星期日
腹水 : 是肝硬化最突出表现
第十八张，共三十二张，创建于2022年，星期日
并发症
上消化道出血：最常见
感染
肝性脑病：最严重，最常见的死亡原因
原发性肝癌
功能性肾衰竭（肝肾综合征）
电解质和酸碱平衡紊乱
第十九张，共三十二张，创建于2022年，星期日
实验室及其他检查
（1）血常规
（2）肝功能
（3）腹水检查
（4）影像学检查
（5）内镜检查
（6）免疫功能检查
第二十张，共三十二张，创建于2022年，星期日
诊断要点
乙肝、酗酒病史
肝功能减退、门脉压升高表现
肝质地坚硬，结节感
病理活检：肝小叶形成
第二十一张，共三十二张，创建于2022年，星期日
治疗原则
代 偿 期：针对病因，缓解病情进展
失代偿期：对症治疗， 治疗并发症
第二十二张，共三十二张，创建于2022年，星期日
治疗
一般治疗：休息、支持疗法
药物治疗
腹水治疗
门静脉高压的介入
肝移植
第二十三张，共三十二张，创建于2022年，星期日
1．上消化道出血
1）护理及监测
2）补充血容量,纠正休克
3）止血措施 ：
a．药物止血
b．气囊压迫止血
c．内镜治疗
d．手术治疗
并发症的治疗
第二十四张，共三十二张，创建于2022年，星期日
２．自发性腹膜炎
并发症的治疗
早期、足量、联合使用抗生素，用药不得＜２周．
３．肝性脑病
减少毒物生成和吸收、加快毒物的清除
第二十五张，共三十二张，创建于2022年，星期日
并发症的治疗
４．肝肾综合症
1）去除诱因：上消化道出血、感染 、利尿 、放腹水
2）控制入量
3）在扩容基础上利尿，白蛋白、浓缩腹水回输
4）改善肾脏血流
5）避免用有损肾功能的药物
第二十六张，共三十二张，创建于2022年，星期日
主要护理诊断
1、体液过多
2、营养失调：低