文档介绍：关于肾病综合征与肾炎综合征
第一张，共十二张，创建于2022年，星期日
肾脏结构图
第二张，共十二张，创建于2022年，星期日
肾小球和有效滤过率
第三张，共十二张，创建于2022年，星期日
病因和发病机关于肾病综合征与肾炎综合征
第一张，共十二张，创建于2022年，星期日
肾脏结构图
第二张，共十二张，创建于2022年，星期日
肾小球和有效滤过率
第三张，共十二张，创建于2022年，星期日
病因和发病机制
病因（附上分类）：
：微小病变型肾病；过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎
：系膜增生行肾小球肾炎、微笑病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细管型肾小球肾炎；过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎
：膜性肾病；糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
发病机制：病理类型-微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎 局灶性和/或节段性病变、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎
病因：急性和暂时性的感染引起
急性肾炎综合征
急进性肾小球肾炎
原发性肾脏血尿-蛋白尿综合征
慢性肾炎性-蛋白尿综合征
肺出血-肾炎综合征简介
发病机制：
肾病综合征
肾炎综合征
第四张，共十二张，创建于2022年，星期日
病理
微小病变肾病
局灶性和/或节段性病变
弥漫性肾小球肾炎：
系膜增生性肾小球肾炎
增殖性毛细血管内肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾炎（膜增殖性肾炎Ⅰ和Ⅲ型）
致密沉积肾小球肾炎（膜增殖性肾炎Ⅱ型）
膜性肾病
新月体肾炎
硬化性肾小球肾炎
未分型的肾小球肾炎
肾小球表现为体积增大，细胞增多
始浸润的为中性粒细胞或嗜酸性细胞，其后为单核细胞
上皮细胞增生是常见的早期，暂时性表现
如果损害严重，可能出现微血栓形成
血液动力学改变导致少尿，常伴有上皮细胞新月体
内皮和系膜细胞数量增加，系膜区经常因水肿而大大增宽，含有中性粒细胞，死亡细胞，细胞碎片和上皮下电子致密物质沉积。
肾病综合征
肾炎综合征
第五张，共十二张，创建于2022年，星期日
第六张，共十二张，创建于2022年，星期日
临床表现
蛋白尿：肾小球基底膜通透性改变- 白蛋白为主 白蛋白清除率 尿蛋白/尿肌酐比值
血浆蛋白异常：
低白蛋白血症-必备条件
其他血浆蛋白成分的变化-抗感染力下降、血栓形成
高脂血症：合成增加分解减少-动脉硬化及血栓形成；多为一过性
钠、水潴留：血管外水潴留-呈凹陷性水肿 心钠素对肾小管作用障碍-钠潴留
其他：血尿、血压升高 肾病综合征分为Ⅰ和Ⅱ两型
肾病综合征
肾病综合征
第七张，共十二张，创建于2022年，星期日
并发症
感染：起病多隐袭，呼吸道感染、浆膜炎；应用糖皮质激素和细胞毒类药物
血栓、栓塞：肾脏静脉和下肢深静脉血栓，是严重的、致死性的并发症
肾功能损害：
急性肾功能损伤-急性肾前性少尿、特发性急性肾衰
肾小管功能损害-范可尼综合征
其他：营养不良、贫血、钙磷代谢障碍
肾病综合征
肾病综合征
第八张，共十二张，创建于2022年，星期日
实验室检查
尿液检查：尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳-高度选择性 IgG/转铁蛋白清除率<
肝肾功能与血脂-白蛋白下降、总胆固醇、甘油三脂、低密度和极低密度脂蛋白升高
纤溶系统-纤维蛋白原升高；纤维蛋白溶酶原抗凝血酶Ⅲ下降
免疫球蛋白和补体：免疫球蛋白下降
尿FDP和C3:升高
经皮肾穿术-明确诊断、指导治疗
肾病综合征
肾病综合征
第九张，共十二张，创建于2022年，星期日
诊断与鉴别诊断
诊断：三高一低
鉴别诊断：排除继发性肾病综合症
狼疮性肾炎
紫癜性肾炎
糖尿病肾病
乙肝病毒相关性肾炎
恶性肿瘤
药物性膜性肾病
肾病综合征
肾病综合征
第十张，共十二张，创建于2022年，星期日
预后
肾病综合征
肾病综合征
第十一张，共十二张，创建于2022年，星期日
感谢大家观看
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