文档介绍：关于肿瘤科护理
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期日
主要内容
抗肿瘤药物的特点
抗肿瘤药物的配置
抗肿瘤药物的使用顺序与滴注速度
化疗常见不良反应
放化疗患者护理注意事项
肿瘤患者的心理护理
总结
第二张，共三十一时；
第十三张，共三十一张，创建于2022年，星期日
几个例子
紫杉醇一般是最先给药，因为该药预处理比较麻烦。
氟尿嘧啶一般放在化疗药物的最后给予，因为该药持续静滴效果好，速度不能太快。
一般蒽环类都放在化疗方案的前面给予。机制不是很清楚。
第十四张，共三十一张，创建于2022年，星期日
几个例子
CPT-11和VP-16协同效应的机制为: CPT-11可以增加细胞内拓扑异构酶2mRNA的含量,导致肿瘤细胞内拓扑异构酶2过度表达,使用拓扑异构酶2抑制剂(VP-16)的细胞毒性增强,因此临床上要求CPT-11的使用先于VP-16,两者若同时使用则表现为拮抗效应。
第十五张，共三十一张，创建于2022年，星期日
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇
吉西他滨
环磷酰胺（静·推·）
长春瑞滨
第十六张，共三十一张，创建于2022年，星期日
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心呕吐腹泻腹胀便秘肝肾功能损害，骨髓抑制神经毒性心脏毒性粘膜反应，手足综合症皮肤反应
常用药物不良反应举例：
紫杉类的过敏反应
蒽环类的心脏毒性
伊立替康的腹泻
奥沙利铂的神经毒性
第十七张，共三十一张，创建于2022年，星期日
放化疗患者护理注意事项
(1)起居环境：室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
(2)心理调护：患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。如为化疗病人备好假发，使患者以良好的形象出现在公众面前。
第十八张，共三十一张，创建于2022年，星期日
放化疗患者护理注意事项
(3)饮食调养：放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新鲜的水果和蔬菜)饮食。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。
第十九张，共三十一张，创建于2022年，星期日
放化疗患者护理注意事项
4)放化疗病人抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持，如保持清洁，避免日晒、摩擦，衣着要宽松，内衣要柔软，避免使用肥皂、碘酒、红汞等物
第二十张，共三十一张，创建于2022年，星期日
肿瘤患者的心理护理
心理干预的指针
心理干预的目标
心理护理的必要性
心理护理的措施
第二十一张，共三十一张，创建于2022年，星期日
肿瘤患者的心理护理
正确认识肿瘤患者的心理及身体健康，肿瘤不仅仅是身体上的病痛，更重要的是它给患者带来的心理创伤：调查表明，45%(135/303)有精神障碍;42%(127)有抑郁或焦虑障碍, 或二者都有;82(%)人轻度抑郁, 26(%)人轻度焦虑, 29(%)人抑郁较重, 21(%)人有恐怖障碍, 20%有不止一种障碍。对生活质量的评价显示, 接近1/3的妇女感觉吸引力差, 多数丧失了性欲。他们对于脱发真切地感到痛苦。
第二十二张，共三十一张，创建于2022年，星期日
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。
2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安, 注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。
3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障碍。
4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术后。
5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
第二十三张，共三十一张，创建于2022年，星期日
心理干预的目标
1、减少情绪症状如焦虑和抑郁。
2、支持病人将应激性情感如愤怒、恐惧、暴怒和失望用言语表达出来。
3、学习应对疾病中的行为技巧。
4、学习重新过正常的生活。
5、减少家庭或伴侣关系中的情绪应激。
6、解除对死亡开展讨论的禁忌。
7、学习放松技术以减轻失眠、疼痛和恶心。
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心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治疗。
第二十五张，共三十一张，创建于2022年，星期日