文档介绍：关于脊柱骨折病人的护理
第一张，共三十二张，创建于2022年，星期日
脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫
第二张，共三十二张，创建于2022年，星期日
分类
关于脊柱骨折病人的护理
第一张，共三十二张，创建于2022年，星期日
脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫
第二张，共三十二张，创建于2022年，星期日
分类
第三张，共三十二张，创建于2022年，星期日
根据损伤程度和部位
胸、腰椎骨折与脱位
颈椎骨折与脱位
附件骨折
第四张，共三十二张，创建于2022年，星期日
根据骨折的稳定程度
稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度的1/3
不稳定型骨折：椎体压缩超过原高度的1/3以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折，椎体骨折合并脱位
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护理评估
健康史
身心状况
诊断检查
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病因
间接暴力：占绝大多数
直接暴力
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；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形
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影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法
第九张，共三十二张，创建于2022年，星期日
护理诊断
㈠躯体移动障碍 与疼痛及神经损伤有关
㈡有引起或加重脊髓损伤的危险 与脊柱骨折可能压迫脊髓有关
㈢疼痛 与脊柱骨折、软组织损伤及手术有关
㈣知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识
㈤恐惧 与担心疾病的预后可能致残有关
㈥潜在并发症 压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成
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治疗原则
胸腰椎骨折的治疗
，宜行手术治疗
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护理措施
脊柱骨折的急救搬运
功能锻炼
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脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法
对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定
第十三张，共三十二张，创建于2022年，星期日
第十四张，共三十二张，创建于2022年，星期日
第十五张，共三十二张，创建于2022年，星期日
第十六张，共三十二张，创建于2022年，星期日
第十七张，共三十二张，创建于2022年，星期日
修理
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无需石膏固定者
伤后仰卧硬板床上，骨折部垫一高的软垫，使脊柱处于过伸位。
伤后做保健操，如四肢运动、呼吸运动、腰背肌等长收缩等，避免脊柱前屈和旋转活动，腹肌可通过直腿抬高来训练，以维持腰背肌平衡，增强脊柱稳定性。练****时动作应平稳、缓和，以不引起疼痛为度。
第十九张，共三十二张，创建于2022年，星期日
无需石膏固定者
伤后1个月应加强腰背肌训练。同时加强腹肌训练，如仰卧位的抬头练****和抬腿练****每一个动作应重复多次，并由少渐多。
伤后2个月可下床活动，进行脊柱后伸、侧弯和旋转练****下床时平轴翻身取俯卧位后腿下地，双手支撑抬起上半身，将另一腿移下地。但应避免背部前屈的动作与姿势。
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需过伸位石膏背心固定者
早期应做卧位背肌等长训练。
1~2W后，可下床活动，适当增加颈部、上肢、腿后伸运动，逐步增加背肌等长收缩训练。
8~10W后，拆除，开始腰部活动训练。
第二十一张，共三十二张，创建于2022年，星期日
健康教育
1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食，多饮水、多食蔬菜及水果。
2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去，不可强行撕脱。
3．拆除石膏后的肢体可辅以中医治疗，如用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。
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脊柱骨折病人护理常规
一、观察要点
1. 观察生命体征及骨折并发症（休克、感染、挤压综合症），注意有无复合伤。
2. 观察受伤部位的脊髓神经功能。
3. 观察皮肤的完整性。
第二十三张，共三十二张，