消化系统疾病临床医学分析.docx

文档介绍：消化系统疾病临床医学分析
1资料与方法

本文研究对象为笔者所在医院2009年2月～2012年4月间收治的64例患有消化系统疾病并诊断出胸腔积液患者，其中男性41例，女性23例，年龄为22～68岁，平均为（47±）消化系统疾病临床医学分析
1资料与方法

本文研究对象为笔者所在医院2009年2月～2012年4月间收治的64例患有消化系统疾病并诊断出胸腔积液患者，其中男性41例，女性23例，年龄为22～68岁，平均为（47±）岁；患者病程为2～10个月；本组患者经过临床诊断，其中肝硬化者29例（%)、胰腺炎者14例（%)、消化道恶性肿瘤者10例(%)、原因不明者为11例（%）。

肝硬化引起的肝性胸水诊断标准：①出现咳嗽、呼吸困难症状；②是否有肝硬化腹水病史；③经B超检查患者无胸膜粘连，患者压缩肺位置可随体位变化而改变；④化验胸水，其结果显示为漏出液，其性质与腹水性质一样，蛋白含量略高于腹水，部分患者的可能会呈现出血性。胰腺炎引起的胰性胸水诊断标准：①是否有慢性胰腺囊肿或者慢性复发性胰腺炎疾病史；②患者无明显的腹部症状，但是会出现明显的胸痛、严重咳嗽以及呼吸困难等等症状；③腹部经CT或者B超检查，可显见纵隔和胰腺之间的假性囊肿，部分患者还可见胰腺胸腔瘘道。另外也可采取逆行胰胆管造影(ERCP)进行临床检查；④抽取患者胸腔积液，颜色为草黄色且呈乳糜状。消化道恶性肿瘤引起的恶性胸水诊断标准：①患者临床表现出呼吸困难、胸闷、持续性胸痛；②临床检查（如：腹部B超、CT、肠镜、胃镜等等）可进一步确定消化道原发肿瘤病灶；③通过对胸腔积液行病理学检查，其大部分胸水均能查出恶性肿瘤细胞。

肝性胸水治疗方法：①常规治疗。可使用利尿、白蛋白、补充血浆、支链氨基酸等企业护肝治疗；②行胸穿放液。此方法主要是适用于药物治疗无效者，通过胸穿放液可有效改善呼吸困难症状，但是若反复放液可能会导致患者电解质和体液失平衡、蛋白质丢失等，因此需谨慎使用；对于顽固性肝性胸水，可采取以下治疗方法：①行胸腔和腹腔静脉分流术；②胸膜粘连术，此方法是在引流胸水后向胸腔内输注50%葡萄糖液或者四环素水溶液，这样可有效促使胸膜纤维化和粘连，从而将堵塞横隔中的小孔，最终可有效治疗胸腔积液。胰性胸水治疗方法：患者不仅需要进行常规的禁食、空肠营养、胃肠外营养以及胃管减压引流以外，还需要进行多次的胸腔穿刺放液治疗。（4次/dd），若患者在治疗15～20后胸水无消失迹象时需采取手术治疗。恶性胸水治疗方法：恶性胸水临床治疗难度较大且预后效果较差。在临床治疗方面主要是采取多种治疗方案联合运用，具