文档介绍：关于血脂异常指南 (2)
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第一张，共四十八张，创建于2022年，星期一
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学****要点
了解血脂分层的主要切点
掌握冠心病和冠心病等危症
了解代谢综合征的定义
掌握中国血脂异常危险分层方案(2006)及其最突出的特点
性冠脉综合征、稳定性心绞痛、
陈旧性心肌梗死、有客观证据的心肌缺血、
冠脉介入或手术后
有临床表现的冠状动脉以外动脉的粥样硬化
包括缺血性脑卒中、周围动脉病、动脉瘤、
症状性颈动脉病
糖尿病
BP≧140/90mmHg或正在接受降血压药物治
疗合并≧3项缺血性心血管病危险因素者
第十九张，共四十八张，创建于2022年，星期一
危险评估包括的其他心血管病主要危险因素
高血压：在我国人群产生的影响大
吸烟
肥胖（BMI≥28Kg/m2）
或中心性肥胖（腰围：男性≥95cm，女性≥90cm）
早发缺血性心血管病家族史
（一级男性亲属发生心肌梗死时<55岁，一级女性亲属发病时<65岁）
年龄：男性>45岁,女性>55岁
高高密度脂蛋白血症:保护性因素
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第二十张，共四十八张，创建于2022年，星期一
代谢综合征
一组代谢起源的相互关联的危险因素的集合, 这些因素
促成粥样硬化性心血管病,也增加发生2型糖尿病的危险
当前世界各国对代谢综合征的定义不一致
根据我国的资料,建议的定义为:
具备以下的三项或更多
腹部肥胖:腰围男性>90cm, 女性>85cm
血甘油三酯: ≥150mg/dl
血HDL-C: <40mg/dl
血压: ≥130/≥85mmHg
空腹血糖≥100mg/dl或或餐后2h血糖≥140mg/dl;
或已有糖尿病
第二十一张，共四十八张，创建于2022年，星期一
TC 200-239mg/dl
LDL-C 120-159mg/dl
TC240mg/dl
LDL-C 160mg/dl
无高血压,
其他因素数<3
低危
低危
高血压,或
其他因素数3
低危
中危
高血压,且
其他因素数 1
冠心病及其等危症
中危
高危
高危
高危**
血脂异常危险分层方案(2006)
*危险因素包括:男性、吸烟、低HDL、肥胖
**急性冠脉综合征、冠心病合并糖尿病为极高危
第二十二张，共四十八张，创建于2022年，星期一
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测试题
冠心病和冠心病等危症都包括什麽？
冠心病：急性冠脉综合征、稳定性心绞痛、
陈旧性心肌梗死、有客观证据的心肌缺血、
冠脉介入或手术后
有临床表现的冠状动脉以外动脉的粥样硬化
包括缺血性脑卒中、周围动脉病、动脉瘤、
症状性颈动脉病
糖尿病
BP≧140/90mmHg或正在接受降血压药物治
疗合并≧3项缺血性心血管病危险因素者
第二十三张，共四十八张，创建于2022年，星期一
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测试题
与西方国家不同，中国血脂异常危险分层方案(2006)最突出的特点是把 做为危险分层的主要因素。
高血压
第二十四张，共四十八张，创建于2022年，星期一
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《中国***血脂异常防治指南》特点三：
结合循证医学证据及中国临床实践环境确定
治疗的起点和目标
第二十五张，共四十八张，创建于2022年，星期一
降脂治疗在冠心病预防中的循证医学证据
一级预防
饮食治疗试验: LAVS, Oslo trial, MRFIT, European
Collaborative Study
药物降脂试验: LRC-CPPT, HHS, WOSCOPS,
AFCAPS/TexCAPS, ASCOT-LL, MEGA
二级预防
稳定性冠心病: 4S, CARE, LIPID, VA-HIT, HPS, AVERT,
TNT, IDEAL, CCSPS
急性冠脉综合征后: MIRACL, PROVE-IT, A-Z
特殊人群降脂试验
老年人: PROSPER
糖尿病: CARDS, DIAS, FIELD
冠脉介入治疗后: LIPS
第二十六张，共四十八张，创建于2022年，星期一
血脂异常治疗原则
目的:
防治冠心病
危险评估
冠心病及其等危症
心血管危险因素
血脂水平
治