文档介绍：眼底荧光造影的护理安全分析
造影前严格掌握检查的禁忌证，全面了解患者病情及身体状况。详细询问血压、血糖控制情况，有否心脑、肾病变，对60岁以上伴有全身疾病并对2种以上药物过敏者最好不做或慎行检查［2］。近期做过其他项目造影检查者最好间隔2眼底荧光造影的护理安全分析
造影前严格掌握检查的禁忌证，全面了解患者病情及身体状况。详细询问血压、血糖控制情况，有否心脑、肾病变，对60岁以上伴有全身疾病并对2种以上药物过敏者最好不做或慎行检查［2］。近期做过其他项目造影检查者最好间隔2周以上，以免造影剂之间相互干扰以及对肾脏功能造成损伤或加重肾脏负担。有高血压糖尿病病史的患者需控制在适宜范围内，有青光眼病史者应慎行扩瞳，急性结膜炎患者暂缓做FFA检查。对易过敏的患者必要时在造影前给予抗过敏药物，过分紧张者在造影前可以口服适量镇静剂，并做好心理安抚工作。④尽量避免患者在过度劳累、睡眠不足及空腹时检查。⑤规范流程:掌握荧光素钠致过敏性休克的抢救应急预案及处理程序，将造影时出现严重不良反应的抢救流程贴在造影室墙上，做到在抢救过程中有章可循，有条不紊。造影室应备好抢救车各种抢救药品和器械，以防一旦出现严重不良反应能及时就地抢救。⑥严格检查造影剂的有效期及质量，观察是否有颗粒物及变色。⑦为确保患者安全，检查前通知家属接送，以防意外。
检查中护理安全措施:①搀扶患者进检查室，直至患者适应环境方可进行操作，以防患者视物不清，行动不便，对暗室环境不适应而跌倒、碰伤。②选择肘部较粗大、弹性好的进行穿刺以确保穿刺成功。先行过敏试验，静脉推注1%荧光素钠注射液5ml，观察15min。无不良反应后进行FFA检查。快速静脉推注高浓度荧光素钠是产生不良反应的主要原因，故对精神紧张、有药物过敏史等患者，注射药物速度应缓慢。注射药物要防止造影剂血管外漏引起局部剧烈疼痛，穿刺尽可能做到“快、稳、准”。推注完毕要留针保留静脉通道以防迟缓变态反应发生时能及时抢救。如有外渗立即外敷，24h内用冰袋冷敷或50%硫酸镁湿敷、冷敷以减轻局部疼痛，也可局部贴敷土豆片［3］。③密切观察其呼吸、脉搏、血压及心率变化等生命体征，经常询问，及时处理。不良反应如恶心、呕吐等轻度不良反应发生时，嘱患者张口深呼吸，心情放松，向患者解释这种反应瞬间即过，减轻患者思想负担，呕吐严重的患者，可肌内注射胃复安。对咳嗽、喷嚏，皮肤瘙痒等症状可根据轻重程度遵医嘱给予抗过敏药物。出现心悸、胸闷，气促、面色苍白、冷汗、晕厥等症状者立即停止检查，取去枕平卧位，保持呼吸道通畅，给予心理安慰，指导其放松心情、深呼吸，若在正常范围，可不予特殊处理，一般休息10min左右即可逐渐缓解［4］。必要时吸氧及开放静脉通道，如出现支气管痉挛、哮喘时，给予吸氧或遵医嘱给予解痉、平喘、抗过敏药物，必要时给予气管插管或气管切开。有过敏性休克等症状应立即停止造影，立即通知医生，马上组织抢救，保持呼吸道通畅，给予吸氧，并做好气管插管的应急准备。按规范流程，沉着冷静、有条