文档介绍：１００例神经内科留置导尿患者的护理体会
[关键词]神经内科；留置导尿；护理在神经系统疾病中，大多数脑出血患者及大面积脑梗死患者，除有特殊的意识、运动功能障碍及原发性的临床表现外，常有排尿功能紊乱，因尿失禁或尿潴留而进展留置导尿，临床上１００例神经内科留置导尿患者的护理体会
[关键词]神经内科；留置导尿；护理在神经系统疾病中，大多数脑出血患者及大面积脑梗死患者，除有特殊的意识、运动功能障碍及原发性的临床表现外，常有排尿功能紊乱，因尿失禁或尿潴留而进展留置导尿，临床上在患者留置导尿期间，常出现尿路感染，尿液渗漏等问题，为了尽量减少问题的发生，减少病人的痛苦，本研究对100例神经内科留置导尿患者进展相应护理及观察。1临床资料2022年10月～2022年6月期间，我院神经内科100例留置导尿患者，其中大面积脑梗死患者38例，蛛网膜下腔出血患者22例，脑出血患者36例，持续癫痫患者14例。其中男性53例，女性47例，年龄30～76岁，平均53岁，意识障碍72例，意识清楚28例，所有病例均经颅脑T或RI证实符合神经系统疾病诊断标准，均采用山东福瑞达医疗器械消费的双腔气囊硅胶管，管径为16Fr/h〔〕15l/，置管时间1h～50d，平均15d。，严格按操作规程置入导尿管，根据导尿管的考前须知要求，在常温下将尿管前端适当长度用生理盐水棉球充分浸涂〔尤其球囊部需充分浸润〕后，再用碘伏棉球浸润尿管前端再置入，这样对预防尿路感染起一定作用。另外留置尿管在置入过程中，插入的长度为：女性先插入4～6，男性先插入20～22。见尿后，再插5～7，然后充水囊固定，固定的同时要保护好置入的局部，防止膀胱压力大将尿管冲出，待水囊固定好后，应轻拉尿管至拉不出为止。，大多数患者需绝对卧床休息，留置导尿患者在留置导尿期间，应妥善保管好引流管，防止引流管牵拉，曲折，受压。定时夹管，尽早进展膀胱功能训练，注意引流管和集尿袋的位置，切忌高于膀胱，防止尿液逆行引起感染。集尿袋应每日更换一次，导尿管每1～2周更换一次，每天进展会阴护理2次，特别是尿道口周围不应该有血迹和分泌物等。鼓励患者尽量多喝水，保证摄入量在1500～2000l/d。尿量需要到达50l/h，可以起到自行冲洗膀胱的目的。，一般以老年人居多。老年人逼尿肌不稳定，尿道口括约肌松弛或纤维化是导致尿液渗漏的重要原因，这时我们那么常给予持续引流，使膀胱内膜层深部的逼尿肌受到保护，从而防止逼尿肌纤维化的发生，减少渗漏，另外尿管和球囊的刺激易引起膀胱痉挛发作，造成尿液从尿管外排出，这也是造成尿液渗漏的原因。因此，我们必须选用适当型号的导尿管，不宜过粗或过细。过粗或球囊过大易增加对尿管或膀胱的刺激，诱发不适和膀胱痉挛；过细那么容易堵塞造成引流不畅。，根据尿培养检查确定感染菌种，遵医嘱合理使用抗生素，一般在留置导尿后5～7d，口服抗生素3～5d进展预防。留置导尿期间定时进展膀胱冲洗，临床上，常用庆大霉素160000U+%NS500l液体输入膀胱，夹管留置30in，2次/d，对预防导尿管伴随性尿路感染起一定效果。～21d，患