文档介绍：Kartagener综合征病人的护理
【关键词】kartagener综合征；运动障碍综合征;护理
kartagener综合征又称家族性支气管扩张症，又称支气管扩张副鼻窦炎内脏转位综合征，是原发纤毛运动障碍综合征的一种，它发病多见Kartagener综合征病人的护理
【关键词】kartagener综合征；运动障碍综合征;护理
kartagener综合征又称家族性支气管扩张症，又称支气管扩张副鼻窦炎内脏转位综合征，是原发纤毛运动障碍综合征的一种，它发病多见于青少年，是一种少见的先天遗传性疾病，其临床发病率为1／40000～1／50000,迄今为止国内报告不过50多例［1］。2022年9月我科收治1例kartagener综合征病人，经过9d的治疗和护理，病人病情好转出院。现将护理体会报道如下。
1病例介绍
病人，女，24岁，因无明显诱因突发“咯血1d〞入院，2002年曾有咯血史及确诊右位心史。入院查体：℃,呼吸20/in,血压110/60hg,意识清楚,双肺呼吸音低,无啰音,心率82/in,律齐,心音有力,心尖搏动位于右侧第五肋间,锁骨中线内1。腹平软，肝脾未触及。入院辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质均正常；心电图示①窦性心律；②电轴正常；③右位心；腹腔b型超声示内脏转位像(镜像转位),副鼻窦t示：①双侧上颌窦、筛窦及蝶窦慢性化脓炎症；②鼻中隔偏曲；③双侧鼻甲肥大；肺t示：①支气管扩张并感染，②心脏、大血管及肝脏反位。诊断为kartagener综合征，给予了抗炎〔头孢哌***/舒巴坦〕、止血〔入院后给予垂体后叶素及止血三联〕、祛痰〔沐舒坦〕等对症支持治疗及适时护理和安康指导，经9d的治疗病情好转出院。1个多月后的 随访，病人一般情况尚可，每天适当体育锻炼，情绪稳定。
2护理
疾病的咯血病症以及此病的特殊性及低发病率,使病人产生了紧张、恐惧不安的负性心理,影响疾病的转归。入院后护理人员深化病房与病人进展沟通，亲密观察病人的表情，注意言语、情绪变化，耐心讲解与疾病相关的知识，帮助病人以科学的态度认识和对待此疾病，帮助病人消除顾虑，增强战胜疾病的信心。同时作好家属心理工作,依靠社会支持系统的力量帮助病人处于承受治疗的良好心理状态。恰当适宜的心理护理能改善病人心理状态，增强病人自信心［2］。经过耐心细致的护理，在大家共同的努力下，病人从入院时的沉闷、忧虑变的开朗了，能正视自己的病情，并愿意积极配合治疗和护理。
此例病人以咯血1d入院的，针对此病症采取相应的护理措施：①注意观察病人咯血情况,保持呼吸道通畅，观察有无胸闷、气急、烦躁不安、大汗淋漓等窒息的前兆，床旁备气管切开包及吸引器。②在病人咯血期间,加强巡视，亲密观察病人的呼吸的变化，咯血时护士陪伴在病人身旁，给予抚慰，握住病人的手，解除紧张，同时嘱其将血轻轻地咯出，防止剧烈咳嗽，并指导病人做缓慢的深呼吸等放松疗法。③保证病人充分休息，给予安静的环境，柔和的光线，防止剧烈的活动，咯血停顿后让病人适当下床在床边活动,以利于痰液的引流。④严密观察病情变化，观察痰液的性状，注意体温、血压变化，根据病情合理的给予氧气吸入。⑤咯血期间嘱病人进食温凉易消化食物。