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自我鉴定护士实习自我鉴定.doc

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自我鉴定 护士实习自我鉴定
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我如今也有幸成为一名急诊科的护士,从开场的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,假如没有严密的逻辑思维和对其构造的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法
无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识详细的每一疾病就会显得非常容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的根本单位就是神经传导通路,通常由感受器--传入神经--中枢--传出神经--效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而到达认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的理解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是理解和认识神经系统疾病的前提和根底。我们知道组成神经系统网络的根本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从
这些根本的`单位开场,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面理解,因此,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部构造和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描绘,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能理解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。

神经系统疾病的发生本质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。
在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:
①理解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有才能表达病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人理解清楚。
②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,成心夸张或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析^p 时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否
那么,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误 。
护士实习自我鉴定 篇
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经过五个月的 __ 医院实习,使我有深入的体会。感受到学校中从未有的的感觉,学习到书本上没学到的知识。在此,我总结了以下几点:
一:角色转化问题。实习刚开场,很多东西都不理解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气缺乏。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办医学全。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得教师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做根底护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克制这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。
二:理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地承受那么多的知识,虽然考试考了那么屡次,但如今我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深入明显,却耐不住光阴的清洗。
三:胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常

的,看到病

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