文档介绍:关于过敏性休克的识别及处理流程
第一张,共三十张,创建于2022年,星期一
讲课内容
过敏性休克的识别
1
过敏性休克的抢救流程
2
第二张,共三十张,创建于2022年,星期一
过敏性休克概述
过敏性休克(an,共三十张,创建于2022年,星期一
第十张,共三十张,创建于2022年,星期一
第十一张,共三十张,创建于2022年,星期一
第十二张,共三十张,创建于2022年,星期一
诊 断
过敏性休克的诊断主要依靠于病史、临床症状及体征。
凡在接受注射、口服药或其它等物后立即发生全身反应,就应考虑本病可能
第十三张,共三十张,创建于2022年,星期一
鉴别诊断
迷走神经血管性晕厥
多发生在注射后,尤其伴有发热、空腹、失水、低血糖时易发生,常表现为面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、晕厥, 平卧位后立即好转, 血压低,脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同,用阿托品对抗。
第十四张,共三十张,创建于2022年,星期一
过敏反应与晕厥的区别
晕厥(Faint) 过敏反应(Anaphylaxis) 
病 因 血管迷走神经性反应 抗原抗体免疫反应
发病时间 通常在接种时或稍后 注射后5~30分钟
皮 肤 苍白、出汗、冰冷、湿粘 潮红、肿起发痒、皮疹、
眼睑浮肿
呼 吸 正常至深呼吸 因气道阻塞而发出有声
响呼 吸(喘鸣)
心血管 心动过缓,一过性低血压 低血压,心动过速
胃肠道 恶心/呕吐 腹部痛性痉挛
神 经 一过性意识丧失, 意识丧失,俯卧时无应答
俯卧时应答良好
处 置 静卧,保温,输氧 肾上腺素为首选急救药
第十五张,共三十张,创建于2022年,星期一
过敏性休克虽然很少见 (预防接种后发生率为1/百万),但往往是致命的!
晕厥很常见,未经培训的人员会误诊晕厥/头晕为过敏反应,反之亦然
及时有效的处理对于挽救生命 至关重要
第十六张,共三十张,创建于2022年,星期一
讲课内容
过敏性休克的识别
1
过敏性休克的抢救流程
2
第十七张,共三十张,创建于2022年,星期一
过敏性休克的救治流程
过敏反应?
紧急评估:气道、呼吸、循环、意识
体位:水平卧位、足稍抬高
肾上腺素
开放
气道
吸氧
建立
静脉通道
激素
补充
血容量
血管活性
药物
第十八张,共三十张,创建于2022年,星期一
抢救措施
体位:立即使病人平卧头侧位,头部放低,松衣扣,保持安静、注意保暖。保持呼吸道通畅。
立即去除病因:停止进入可疑的过敏原或致敏药物
第十九张,共三十张,创建于2022年,星期一
抢救措施
肾上腺素(1:1 000肾上腺素)——过敏性休克的首选特效药物!
(每支肾上腺素制剂为1ml,含肾上腺素1mg. 每支含量为1:1000, %,***浓度)
给药途径 :皮下、肌肉、静脉注射
剂量:~,/次,(1/3支)ml 。必要时(间隔15~20min)可重复注射,一般不超过3次。
第二十张,共三十张,创建于2022年,星期一
抢救措施
立即吸氧
氧流量为4-6L /分,保持呼吸道通畅。
立即建立静脉通路,保证静脉通畅
迅速建立2个(大针头或留置针)滴速流畅的静脉通道。
第二十一张,共三十张,创建于2022年,星期一
抢救措施
激 素(选择)
1.***强的松龙120-% 250ml静点
~% 250ml静点
-20mg iv