文档介绍：关于颅脑损伤护理
第一张，共六十四张，创建于2022年，星期一
教学目的和要求
1、熟悉头皮损伤、颅骨骨折和颅底骨折的临床表现、
诊断和治疗原则 ,掌握其护理措施（特别是脑脊液漏 的护理）
腔护理
多数漏口在伤后1~2周自行愈合，若超过一月仍未停止漏液的可考虑行硬脑膜修补术。
第十七张，共六十四张，创建于2022年，星期一
（2）促进颅内外漏通道尽早闭合 ⑵病情观察
维持特定体位至停止漏液后3—5天，患侧、半卧位、30℃
（3）病情观察 颅内继发性感染 高颅压综合征 低高颅压综合征
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(一)闭合性颅脑损伤
1、接触力 2、惯性力
三、脑 损 伤
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(二) 原发性颅脑损伤和继发性颅 脑损伤
a、意识障碍不超过半小时
b、逆性行遗忘
c、头痛、头昏、恶心、呕吐
d、无异常发现神经体征
e、脑脊液、CT未
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2、弥散性轴索损伤
机理：惯性力所致皮层与皮层下中枢失去联系
临床表现：
a、昏迷时间长
b、一侧或双侧瞳孔散大
c、颅内压增高症状
d、生命体征改变
e、神经系统体征
第二十一张，共六十四张，创建于2022年，星期一
3、脑挫裂伤
a、病理：脑挫伤，脑裂伤 b、临床表现 意识障碍 局灶症状和体征 头痛与恶心呕吐 颅内压增高和脑疝
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4、原发性脑干损伤
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5、下丘脑损伤
第二十四张，共六十四张，创建于2022年，星期一
(三) 颅内血肿
按部位分为
按时间分为
分 类
硬膜外血肿
硬膜下血肿
脑内血肿
脑室内血肿
急性血肿
亚急性血肿
慢性血肿
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1、硬膜外血肿
a、形成机制
硬脑膜动脉出血
静脉窦出血
颅骨板障出血
第二十六张，共六十四张，创建于2022年，星期一
1、 外伤史
2、 意识障碍
3、 瞳孔改变 4、 锥体束征 5、 生命体征 6、 CT检查：颅骨内板与
脑表面之间有双凸镜
或弓形密度增高影
b、临床表现与诊断
中间清醒期
意识好转期
意识障碍加重期
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2、硬膜下血肿
(1) 急性硬膜下血肿 a、形成机理：
皮层动脉或静脉破裂
脑内血肿破入硬膜下
桥静脉断裂
分为： 急性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿
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b、临床表现与诊断
颅内压增高和脑疝其它征象均进行性加重
若为亚急性，其颅内压增高和脑疝征象可
在72小时后出现
CT检查：内板与脑表面之
间高密度,等密度
或混合密度的新
月形或半月形影
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(2)慢性硬膜下血肿
a、形成机理 老年病人（脑萎缩） 轻微脑外伤或无脑外伤 桥静脉撕裂出血 硬膜下小血肿 形成包膜 新生毛细血管破裂出血 血肿再扩大
b、临床表现与诊断