川崎病护理查房.ppt

文档介绍：川崎病六病区患儿信息•床号: 30 姓名:李赞锋性别:男年龄: 4岁•住院号: 300913 •入院时间: 12:19 •诊断:川崎病•主治医生:朱守乾•主诉:发现颈部肿块伴发热 2天•既往史: •遗传史: •过敏史: 现病史: •入院前两天无明显诱因发现患儿双侧颈部肿块, 约黄豆大小,逐渐增大,有鸽蛋大小,有触痛感, 活动性差,表面光滑,边缘不清,表***肤无发红发热,无溃疡,伴有发热,最高 ℃。•门诊拟“急性颈部淋巴结炎”收住院。入院体检•T: ℃ P: 140 次/分R: 24 次/分•神志清楚,精神差,双侧颈部淋巴结肿大,双侧各可触及 1个约 2* 2cm 大小肿块,伴有触痛,表***肤无发红发热,无溃疡入院后 1-2 天•Ⅰ级护理•治疗上:给予退热、美洛西林抗感染处理•T波动在 - ,颈部淋巴结无明显变化入院第 3天•患儿 T仍反复,最高达 ℃ P100-128 次/分 R 26-32 次/分, 颈部包块较前消退,质地较前稍软,一般情况尚可•改二级护理,治疗上继续给予美洛西林抗感染及对症处理入院第 4-6 天•患儿体温最高达 ℃,精神好转,颈部淋巴结明显减少,质软,有轻触痛,患儿眼结膜少许充血,背部及手足可见多形性皮疹,口腔黏膜充血, 呈草莓舌,唇充血皲裂明显,故诊断“川崎病”。•给予加用静丙蛋白调节免疫、预防冠状动脉病变发生,加用阿司匹林减轻炎症护理诊断