文档介绍：缺铁性贫血新乡医学院第一临床学院内科教研室张青宜 Tel : ********** E-mail : zhangqingyi2002@ iron deficiency anemia ﹒IDA 学习要点概况铁代谢病因学与发病机制临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗与预防一、概况是一全球性疾病 WHO-- 发病率占世界人口的 10% ~20% 亚、非洲的一些不发达国家>80% 发达国家:育龄妇女、儿童达 20% ~40% 占各类贫血的 50% 以上 IDA? ——体内用来制造血红素的贮存铁消耗殆尽,使血红蛋白合成减少而出现的一种小细胞低色素性贫血。二、铁的功能合成血红蛋白参与一些酶的合成参与肌红蛋白的合成原卟啉铁血红素珠蛋白血红蛋白三、铁的代谢铁的分布铁的来源和吸收铁的转运和储存铁的排泄铁在体内的分布血红蛋白铁 65%某些酶系统肌红蛋白 15% 组织铁转运铁 % 20% 铁蛋白含铁血黄素贮存铁细胞内铁细胞外铁肝、脾、等骨髓转铁蛋白 Fe +++Fe +++ 转铁蛋白 Fe +++Fe +++血清铁转运铁= 转铁蛋白总铁结合力( TIBC ) 量转铁蛋白饱和度= \ 100% =33~35% 血清铁总铁结合力铁代谢的几个重要概念外源铁: 食物---- 动物的肝、肾、肌肉、血液、蛋黄( 血红素铁)海菜、紫菜、木耳、香菇(非血红素铁)等。铁的来源和吸收内源铁: 珠蛋白铁胆红素单核-巨噬细胞系统动态平衡吸收率:动物食品铁吸收率高(可达 20% ) 植物食品铁吸收率低( 1-7% ) 吸收部位:十二指肠和空肠的上段影响因素: 体内铁贮存量: 食物铁状态:二价铁较三价铁易吸收胃肠功能:酸碱度药物影响: 茶叶中的鞣酸与铁形成鳌合物,使铁吸收减少 75% 。铁的吸收