文档介绍：肿瘤常用临床疗效评论指标
生存的疗效评论指标：
1)
总生存期(OS，OverallSurvival)：是指从随机化(randomassignment)开始至因任何原因惹起死亡(death)
的时间(失分期，人们能够清楚地概括出癌症患者的临床分期，判断预后，并指导医生为病人制订
出相应的最正确治疗方案。乳腺癌的国际
TNM分期：
（1）T——原发癌肿分期：
Tx原发肿瘤情况不
详（或已被切除）。
T0原发肿瘤未能扪及。Tis
原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），
Paget's
病
限制于乳头，乳房内未能扪及肿块。
T1肿瘤最大直径小于2cm。
以下。
T1b肿瘤最大直径在
～1cm。T1c肿瘤最大直径在1～2cm。T2
肿瘤最大直径在2～5cm。T3
肿
瘤最大直径超过5cm。T4肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤。
T4a肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b
乳
房表***肤水肿（包括橘皮样水肿），皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节，但不超过同侧乳房。
T4c
包括T4a及T4b。T4d炎性乳腺癌。（2）N——地区淋巴结分期：
N0地区淋巴结未能扪及。
Nx
区
域淋巴结情况不详（或过去已切除）。N1同侧腋淋巴结有肿大，
能够活动。N2
同侧腋淋巴结肿大，
互相交融，或与其他组织粘连。N3
同侧内乳淋巴结有转移。
（3）M——远处转移分期：
Mx
有无
远处转移不详。M0
无远处转移。
M1有远处转移（包括同侧锁骨上淋巴结转移）。
根据以上不同的
TNM情况，能够组成临床不同的分期。
0期：是指处于原位癌阶段。此期是临床手术的最正确时机，能够
做纯真切除。Ⅰ期：是指癌细胞限制于原发部位。此期患者治疗以外科根治切除为主。手术后病理检
查确定无腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结转移者，可不做放射治疗。当前也有人认为此期乳腺癌患者能够做
局部切除加术后放疗。
Ⅱ期：是指癌细胞已经有显然的局部浸润，并有少数地区淋巴结转移。此期患
者以行根治切除术为主，术后应协助以放疗。也能够做局部切除加放疗。
Ⅲ期：是指癌细胞已经有广
泛的局部浸润或宽泛的地区淋巴结转移。此期患者应以放射治疗、内分泌治疗等综合治疗为主，也可合
并实行纯真乳房切除术。 Ⅳ期：是指癌细胞已经体现远处转移。此期患者应以内分泌、化学药物治疗
为主，需要时能够协助放射治疗。 国际TNM分期，为全球医学界客观评定乳腺癌的临床情况提供了统
一标准，为指导临床医师适合地选择乳腺癌治疗方案提供了参照依据，也为国际间的学术沟通提供了可
能
TNM分期系统是当前国际上最为通用的分期系统。首先由法国人 PierreDenoix 于1943年至1952年
间提出，以后美国癌症结合委员会 (AJCC，AmericanJointCommitteeonCancer) 和国际抗癌结盟 (UICC，
theInternationalUnionAgainstCancer) 逐步开始成立国际性的分期标准，并于 1968年正式出版了第 1
版《恶性肿瘤 INM分类法》手册