文档介绍：ICU护理质量评价指标与质量分析
中山大学附属第一医院
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主要内容
ICU护理质量平安目标与措施
ICU护理质量评价标准与质量分析
ICU护士工作量与核心能力
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I，选择适宜的约束工具及约束方法。
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目标五、保证危重病人约束平安
3．使用约束带时, 使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。
4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15～30 min。每隔15～30 min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。
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目标六、提高人工气道患者吸痰的平安性
措施：
1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰。
2．吸痰后要进展肺部听诊，判断是否吸净痰液。假设有痰液，隔3～5min，待血氧饱和度上升后再吸。
3．气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器进展湿化。
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目标六、提高人工气道患者吸痰的平安性
4．建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储藏差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸末正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者；④痰液多且明显需要反复屡次吸痰者。
、吸痰的时间、吸痰管的大小的选择、吸痰的手法。
，特别是氧饱和度、心率、心律的变化。
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目标七、严格执行手卫生
措施：
1．具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
2．贯彻并落实护士手部卫生管理制度和手部卫生实施标准。
3．落实接触患者前后洗手。
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目标八、防范与减少危重症患者 压疮发生
措施：
1．危重症患者转入ICU时要进展压疮的风险评估，每隔7天重新评估一次，有病情变化及时评估。
2．对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用啫喱垫减压等方法预防压疮的发生。
3．及时申请压疮护理会诊，由经过专业培训的护士负责。
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目标九、提高血管活性药物使用的平安
措施：
1．使用血管活性药物时注射器或输液袋要有高危药物标识。
2．高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入。
3．定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗。
4．密切观察患者心率、血压的变化。
5．保证血管活性药物输注的速度和医嘱相吻合
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目标十、执行危重症监护单的使用
措施：
1．ICU应该使用监护表格进展护理记录。
2．护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不能再写小综述。
3．护理文件书写要准确、客观，突出专科特点，反映患者的病情变化及观察要点。
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ICU护理质量评价标准与分析
〔护理敏感指标〕
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专业术语Definitions/Terminology
QIU: Quality Improvement Unit
QIU：质量改善部门
IPC: Infection Prevention Control
IPC：感染预防控制
CR-BSI: Catheter related blood stream infection
CRBSI：导管相关血流感染
CLAB: central line associated bacteraemia
CLAB：中心静脉导管相关菌血症
VAP: ventilator associated pneumonia
VAP：呼吸机相关肺炎
SSI: Surgical site infection
SSI：外科手术切口感染
CDC: Centre for disease control and prevention
CDC：疾病控制预防中心
NHSN: National healthcare safety network
NHSN：医疗保健平安网络
IV: Intravenous
IV：静脉内
PICC: Peripherally inserted central catheter
PICC：经外周穿刺中心静脉导管
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系统出现交叉感染的途径 Systems approach to cross infection