文档介绍：危重患者的安全目标管理
美国 Institute of Medicine 报告称美国每年因为医疗安全问题导致 - 万人死亡, 是交通意外死亡数量的 4 倍，我国每年因医疗事故死亡的人数达20万之多危重患者的安全目标管理
美国 Institute of Medicine 报告称美国每年因为医疗安全问题导致 - 万人死亡, 是交通意外死亡数量的 4 倍，我国每年因医疗事故死亡的人数达20万之多。医疗事故和交通事故、生产事故和犯罪伤害并称“四大杀手”。 自2007年以来，中国医院协会已连续三年发布患者安全目标，着力构建最基本的患者安全保障体系。
《2010 年度患者安全目标》
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者
身份识别的准确性。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效
沟通的程序，做到正确执行医嘱。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止
手术患者、手术部位及术式发生错误。
患者安全
手术部位标识
腕带
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
目标五：提高用药安全。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
安全的定义：无危则安，无缺则全，安全就是没有危险、不受威胁、不出事故。
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中 ,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、 障碍、 缺陷或死亡。
危重患者的特点
生命体征不稳定，病情变化快，病情发展可能会危及病人的生命；
两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭；
多有意识不同程度的改变，对刺激的反应不敏感, 在躯体受到疾病以外的伤害时, 不能做出正确的反应；
有些患者身上可能会有多根管道或多种仪器设备同时使用。
危重患者护理过程中的不安全因素
疾病因素
医疗费用因素
法律意识因素
护理人员数量与素质因素
医护、护患沟通与护理记录因素
危重患者护理过程中的不安全因素
药物与设备因素
患者的违医行为
带教因素
管理因素
先进监护技术管理中存在的风险
先进仪器设备管理中的风险因素
哇！
好可怕呀！
基础护理技术管理中的风险因素
各种管路固定的不规范和脱出
用药不同输入通路的标示混杂
皮肤完整性受损
院内感染
如何管理？
护士长
转变护士监护意识，培养护 士评判性思维的能力
提升护士的专业素质
合理使用人力资源
细节管理
坚持预防为主的原则
加强教学管理
护士不能过于依赖机器设备 ，要有主动服务意识，对每一位病人要做到既要管更要理，要善于判断临床事件的真伪，不要做低级的记录员。
素质是人在从事某种工作时， 本来具有或必须具有的基本条件 ，能力是掌握和运用知识的本领， 护士的素质和能力与护理差错和事故的发生有直接的联系， 是维护安全护理最重要的基础 。
细节管理
细节决定成败
人良好的工作素质表现为对细节的专注及对细节的把握能力。某著名企业的总裁曾说过，“把每一件简单的事情做好，就是不简单，把每一件平凡的事情做好，就是不平凡”。
坚持预防为主的原则
根据现代管理思想，安全管理应贯彻预防为主，不应是救火式的事后补救，应从安全性和应对的有效性角度保证安全。重视事前控制，做到“三预，三抓，两超”，即预查、预见、预防；抓易出错的人、时间和环节；超前教育、超前监督。
海因里希安全金字塔法则：在1起重大的事故背后必有29起轻度的伤害，还有300起无伤害虚惊事件，以及1000 起事故隐患。是美国著名安全工程师海因里希提出的。
1
重大事故
29
轻度伤害
300
虚惊事件
1000
事故隐患
评估带教资质
制定带教老师职责，随机检查职责落实情况
认真做好评教评学工作
有慎独精神，有责任心和同情心,学会自我调控，随时保持清醒的头脑，时刻牢记“技术是基础，制度是生命线，责任心是根本 ”
凡事多思考
要有紧迫感，主动学****br/>严格