文档介绍：颈椎病病人非手术治疗及护理
[摘 要] 目的 了解我院颈椎病非手术疗法及护理后的临床效果。方法 我院2008年采用颈椎持续牵引,药物及手法治疗的方法并施以相应的护理措施,综合治疗颈椎病91例,疗效满意。结果 治疗后,临床症状明显和;并可松弛痉挛的颈肌,从而减少对椎间盘的压力,缓解疼痛,恢复运动功能;对于椎体失稳,可恢复生理曲线和稳定性。采取坐位,枕颌布带牵引,重量为6kg,对体重者可适当增加牵引重量和延长牵引时间,一般不超过15kg。每天牵引1~2次,每次25min,10次为一疗程。2个疗程之间休息1周。
颈托外固定 围颈和颈托目的是使颈椎制动、牵张,缓解肌肉痉挛,巩固疗效,使颈椎相对固定,佩带后颈椎前屈、后伸及旋转动作均限制在10~15度。佩带1小时休息1次,间隙做颈颈部前屈、后伸、旋转动作,并重复5~8次。除进食、睡觉、、洗漱均佩带,持续2月。
推拿按摩 适用于除严重颈脊髓受压以外的各型颈椎病,可减轻突出物对神经根的刺激和压迫,有利于缓解肌肉痉挛,改善局部血供,减轻疼痛。治疗前对患者的病情应有全面了解,手法要得当,在颈、肩及背部用揉、拿、捏、推等手法,每次推拿20~30min,每日1次,10天为一个疗程。
物理治疗方法 颈椎病的物理疗法较多,有石蜡疗法、红外线、磁疗、微波、超短波等。而我院最常采用的是调制中频电疗法,对于症状较轻的颈椎病应为首选。其操作简便,作用较深,能消除肌肉痉挛,调节与改善局部肌肉、韧带和神经的血液循环和淋巴回流,增强肌肉张力,改善小关节功能,利于消炎,并有良好的镇痛效果。每次治疗20min,每日1次,20次为一个疗程。
针灸疗法 能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效。取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪,均取患侧,平补平泻手法,可配合艾灸,每日1次,每次留针30min,2周为一疗程。对颈椎病的治疗可取得明显疗效。
2护理
休息 急性发作期或初次发作的病人,要注意适当休息,病情严重者宜卧床休息2~3周。卧床休息能使颈部肌肉放松,减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,对组织充血、水肿的消退具有重要作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩,组织粘连、关节僵硬等变化,阻碍颈椎病的恢复。
功能锻炼 指导病人进行颈部功能锻炼,颈部前屈后伸,左右旋转。平卧硬板床及忌高枕头,忌长时间做低头动作或长期维持一个特殊姿势。注意疼痛部位及肢体麻木无力的变化,按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。
颈椎病功能锻炼的方法 : 颈椎病功能锻炼的具体方法很多,但都是从改善颈椎关节活动和增强颈项、肩背部肌肉力量两方面入手的。(1)左顾右盼:患者取站位或坐位,双手叉腰,头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时,稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之朝后方或上方看。(2)与项争力:直立位,两脚分开,两手撑腰,抬头望天;还原至预备姿势;低头看地(下颌能触及胸骨柄为佳);还原。(3)环绕颈部:取站位或坐位,头颈放松转动,依顺时针与逆时针方向交替进行。(4)往后观瞧:直立位,两脚分开。头颈向右后转,眼看右后方;还原;头颈向左后转,眼看左后方;还原。(5)回头望月:直立位,两脚分开。头颈向右后上方