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消化性溃疡患者的护理
消化性溃疡（Pepticulcer）指在各样致病因子的作用下发生于胃、十二指肠黏膜的炎症与坏
死性病变。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡
（四）心理社会状况
【护理诊疗/问题】【护理目标】
：低于机体需要量体重维持正常范围
：实时发现并正确办理并发
，配合护理
【计划与实施】
（一）疼痛的护理
:
根据疼痛特点，指导患者缓解疼痛
非药物性缓解疼痛的方法
针灸止痛
歇息与活动
（二）合理饮食
准时定量、防止过饱、细嚼慢咽、环境安静，防止匆促使食、防止情绪紧张激动、急性活动
期少食多餐。
:选营养丰富，易消化的食物、症状较重者主食选面食、适量的牛奶与脂肪、防止生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜水果、防止刺激性食物、烹饪方法选蒸、煮、炖、
烩
（三）药物治疗与护理
：
（1）H2受体拮抗剂（替丁类）：注意：静脉给药控制速度哺乳期停止用药不能突然停药
.
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（2）质子泵抑制剂（拉唑类）抑酸首选
注意：奥美拉唑---头晕，用药期间防止开车和做注意力高度集中的事；慎与平定、苯妥英钠合用---防蓄积性中毒
硫糖铝：餐前1小时服用，糖尿病人慎用，不与多酶片同服
?枸橼酸铋钾：牙齿染色—吸管；黑便—停药后自动消失；连续用<8周
前列腺素类：米索前列醇
：联合用药（铋剂＋两种抗生素）——疗程7-14天
铋剂标准剂量＋阿莫西林500mg＋甲硝唑400mg
?铋剂标准剂量＋四环素500mg＋甲硝唑400mg
铋剂标准剂量＋克拉霉素250mg＋甲硝唑400mg
（四）并发症的察看和护理
男性，32岁，上夜班时突发上腹部强烈疼痛，20分钟后疼痛涉及至右下腹，检查：肝浊音
界消失，上腹部肌紧张，右下腹有显然的压痛及反跳痛。该病人最可能的诊疗是（）
：小穿孔
体位：伴有休克者平卧位，无休克或休克改良取半卧位
禁食、禁饮，胃肠减压；预防和控制感染—抗生素；?静脉输液—维持水、电解质平衡，赐予营养支持；
?严实察看病情变化：生命体征，腹痛，腹膜刺激征，肠鸣音：若6-8小时病情不见好转反
而加重者，应做好急诊手术准备
缓解忧虑与恐俱
病情察看：呕血、便血情况；生命体征、尿量---失血性休克
体位（平卧位）给氧、镇静；
成立静脉通道，补充血容量、补液