大咯血抢救流程图.docx

文档介绍：Hessen was revised in January 2021
大咯血抢救流程图
突发咯血或者可疑咯血
大咯血抢救流程图
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程 Hessen was revised in January 2021
大咯血抢救流程图
突发咯血或者可疑咯血
大咯血抢救流程图
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚
清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰
气管切开或插管
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉搏
心肺复苏
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息，严格限制探视
高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
建立静脉通道，紧急配血和备血
进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
一般不镇咳，剧咳妨碍止血时，***或右美沙芬15~30mg
小量出血
卧床休息、观察
口服***10mg Tid
维生素K3 4mg Tid
择期性影像、内镜检查
出血量评估
大咯血：一般认为24小时500ml以上或一次咯血100ml以上
镇静
***5~10mg或吗啡3～10mg静脉注射或肌肉注射，必要时15分钟后重复
药物止血：
垂体后叶素：3~10 U加入生理盐水20ml中10分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入250ml生理盐水中以~min静滴。
酚