文档介绍：老年人便秘护理
老年护理学
便秘
便秘（constipation）是指因粪便过于干硬而造成的排便困难、排便次数减少及便后无舒畅感。老年人因胃肠蠕动减弱及排便反射下降，再加上疾病、药物、生活****惯及心理社会等方面的影响而易发生慢性便秘
老年人便秘护理
老年护理学
便秘
便秘（constipation）是指因粪便过于干硬而造成的排便困难、排便次数减少及便后无舒畅感。老年人因胃肠蠕动减弱及排便反射下降，再加上疾病、药物、生活****惯及心理社会等方面的影响而易发生慢性便秘。
原发疾病
2
生活****惯
4
药物
3
3
功能老化
3
1
病因
老年人因胃肠道消化液分泌减少、肠管的张力和蠕动减弱、腹腔及盆底肌肉乏力、肛门内外括约肌减弱、胃结肠反射减弱、直肠敏感性下降等一系列功能老化问题，使得食物在肠内停留过久、水分被过度吸收而引起大便秘结。
（1）肠道和肛门疾病。
（2）神经、精神疾病。
（3）内分泌代谢疾病。
抗胆碱能药、神经节阻断药、抗抑郁药可使肠肌松弛；镇静药、***、单***氧化酶抑制剂可抑制排便中枢；过量使用泻药可使肠道敏感性降低，进而引起便秘。
（1）饮食。
（2）运动。
（3）排便。
临床表现
便秘本身就是一种症状。便秘使人体代谢产物不能及时排出体外，粪便内的***被吸收还可引起全身症状。老年人便秘可引起各种并发症。
便秘的伴随症状
2
便秘的并发症
3
3
便秘的表现
3
1
临床表现
治疗与处理
对因器质性疾病所致的便秘，应以治疗原发病为主，对症治疗为辅。对功能性便秘需要采取综合处理方法，综合处理方法具体见护理措施。对症治疗以药物为主，用药时遵循量尽可能小、次数尽可能少、建立排便规律后尽早停药的原则。
治疗与处理
泻药
其他药物
治疗与处理
身心状况评估
2
辅助检查
3
3
健康史评估
3
1
护理评估
（1）便秘原因。
（2）便秘情况。
（3）处理方法。
身体评估
社会心理评估
身心状况评估
护士可通过胃肠X线检查评估老年人的胃肠运动功能，确定有无大肠肿瘤、狭窄等器质性疾病；通过内镜检查及组织活检可进一步明确大肠疾病的性质及严重程度；也可通过血液检查确定有无糖尿病、甲状腺功能减退、低钾血症或高钙血症。
可能的护理诊断/合作性问题
（1）便秘。便秘与老化、疾病、用药不当及不良的生活****惯有关。
（2）知识缺乏。老年人缺乏便秘产生的原因、预防及护理等方面的知识。
（3）恐惧。老年人的恐惧情绪与担心排便困难、便秘并发症及其预后有关。
护理目标
（1）老年人的便秘有所缓解或得到纠正。
（2）老年人能描述便秘产生的原因及其预防护理方面的知识。
（4）老年人学会了预防便秘的方法，自信心提高。
排便护理
2
心理护理
4
用药护理
3
3
一般护理
3
1
护理措施
环境护理
饮食护理
一般护理
运动护理
定期按摩
2
协助排便
3
3
定时排便
3
1
（1）护士须告知老年人泻药只能暂时缓解便秘，长期使用可能损伤结肠黏膜，彻底破坏排便功能。
（2）护士需明确每种药物的使用条件及不良反应，如硫酸镁作用较为剧烈，易造成老年人脱水，应慎用使用；乳果糖易引起腹泻而造成水、电解质丢失；容积性泻药可引起腹胀，并可妨碍钙、铁的吸收；西沙必利对心脏有不良影响，红霉素可出现胃部不适等。
（3）护士需要向老年人强调用药时间，一般泻药在口服后6～8 h发生作用，故合理服药时间应该为睡前，且于次晨或早餐后排便更符合生理规律。