护理质控工作计划.docx

文档介绍：护理质控工作计划
护理质控工作安排1
　　一、护理质量的质控原则：
　　实行院长领导下的护理部—护士长—全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，接着qc小。
　　4、护理部、护士长督促检查。
护理质控工作安排3
　　依据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控安排。
　　一、科室三级护理质控管理
　　（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作安排、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训安排。
　　（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，帮助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
　　（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中探讨，全科探讨提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参与者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
　　二、科室各质控小组详细工作安排
　　（一）护理平安管理组：
　　1、制度执行：
　　（1）接着组织学****各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在便利查阅的地方，便于常常学****和查阅；
　　（2）实行首问负责制，患者有问题刚好解决，不行推脱；
　　（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；
　　（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发觉，查对人与处理人担当同样的责任；
　　（5）刚好发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；
　　（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；
　　2、跌倒、压疮：
　　（1）依据跌倒、压疮评估制度刚好正确的进行评估，要有持续的追踪；
　　（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，刚好发觉，刚好处理；
　　（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；
　　（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；
　　3、不良事务：
　　（1）培训不良事务报告处理制度，不良事务类别；
　　（2）驾驭不良事务报告及处理流程；
　　（3）护士上报的不良事务，护长要刚好进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析缘由，进行科室内整改；
　　（4）做好科室平安文化建设与宣扬工作，定期进行平安警示案例学****或小讲课，培育护士风险意识及防范意识；
　　质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理平安管理存在的主要问题，并分析缘由、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实状况。
　　（二）护理文书组：
　　1、组织学****培训护理文书相关制度，并进行考核；
　　2、体温单无漏项，心电监护运用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合；
　　3、医嘱单要刚好执行确认，无漏签；
　　4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录刚好，与病情相符，有特别用药、治疗及病情改变时要刚好精确地记录；
　　5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发觉问题刚好告知并订正；
　　6、NP班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士留意；
　　7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误刚好修改，告知责任人；
　　8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发觉有书写记录存在问题，刚好组织科内人员进行探讨、分析缘由，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上赐予表扬；
　　要求每日有质控记录、整改及追踪，由NP班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。
　　（三）药品（含用血）管理组：
　　1、药品分类放置、专人管理、专册登记；
　　2、A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；
　　3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等状况，刚好赐予更换；
　　4、药品依据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标记明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相像、药品相像、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标记；
　　5、高危药品按高危药品管理制度执行，有特地的存放区域、标识、储存方法正确；
　　6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；
　　7、培训平安用