文档介绍：“温和物理疗法”配合腰背、腹肌锻炼治疗腰椎间盘突出症
【摘 要】目的:观察“温和物理疗法”配合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取我院就诊的腰椎间盘突出症患者40例,按照治疗方式分为采用传统针刺治疗的对照组和采疗时置于腰部,两路电流应在病灶处交叉,电流强度以具有明显的麻、颤、震动的最大耐受量为宜,每次20min。②蜡疗:应用大小约30cm×40cm的石蜡块腰部局部热敷,持续时间为20min③超短波:超短波治疗仪采用汕头市医用设备厂有限公司生产的落地式DL-C-M型超短波治疗仪,,功率250W,,治疗时将2个长方形电极对置于患者药物,并依据患者的病程选择无热量、微热量及温热量,每次20min。④半导体激光照射治疗:采用汉唐LA-1200多频道镭射激光治疗仪进行治疗,我们选用波长660nm~808nm,频率为1~,功率为10~50mw,正弦波型,波长调整输出功率为0~500nW,取腰部阿是穴、肾俞和腰阳关,将激光输出探头与治疗穴位接触,每次治疗3~5个穴位,每穴15min。
对照组 ①电针治疗主穴:腰阳关、肾俞、取病变腰椎相应夹脊穴及病变腰椎间隙穴位。配穴:疼痛沿下肢后面循行取秩边、殷门、委中、承山、昆仑等穴;疼痛沿下肢外侧循行取环跳、风市、阳陵泉、悬钟等穴。操作方法:患者取俯卧位,常规消毒后,用30号毫针l-,夹脊穴斜向脊柱,腰阳关、病变腰椎间隙穴直刺,臀部、、3寸针刺,得气后接XS-998系列光电针仪,连续波30min,中强刺激,以患者能耐受为准。②红外线照射:将TDP功耗灯置于腰阳关、肾俞部位,在接通电针治疗后后开启TDP灯,持续照射至拔针时止。③针刺完毕,即用直径5cm的玻璃罐吸拔针刺部位(腰阳关、大肠腧、委中穴、阿是穴),用闪火法拔罐且留罐10min。
康复训练 腰部“拱桥”仰卧,双膝屈曲于床面,头肩贴于地面,脊柱后部发力,收紧腹部向上拱起,进阶动作可以抬起臀部,保持5-10s获3次完整呼吸,放松回到初始位置;腹肌力量训练:仰卧位,上身向前抬起用力,不引起脊柱动作,下肢微屈曲以方便腹肌发力,每次持续30s;每次20min,一天2次。
评定标准
腰椎功能采用改良的日本矫形外科学会制定的下腰痛评分法(JOA)治疗前后的症状体征等进行评分。总分29分,其中主观症状0~9分,客观体征0~6分,日常生活活动能力0~14分;据治疗前、后评分可计算出改善率,改善率可反映临床疗效;改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/(正常评分-治疗前评分)×100%。
疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评定,要求在一条长10cm线段上患者依据自身的疼痛程度进标记,以刻度表示疼痛程度,0表示無痛,10表示最剧烈疼痛。
统计方法
,描述性分析采用均数()和百分比进行比较,计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验。统计检验均采用双侧检验,P<。
2 结果
治疗前,两组患者JOA评分,VAS评分差异均无统计学意义(P>)。治疗