文档介绍：关于毒蛇咬伤的预防与急救处理
第一张，共一百一十九张，创建于2022年，星期日
一、 毒蛇与毒蛇咬伤的一般知识
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1、我国常见毒蛇介绍
我国大部分地区处在亚热带和温带，气过程，大量消耗凝血物质，继而引起消耗性凝血障碍而广泛出血、DIC等。③出血毒：破坏毛细血管细胞间粘合物，使血管通透性增加，引起血液外渗而出血不止。
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3）酶类：主要有四种酶。
①蛋白水解酶：破坏肌肉组织，损伤血管壁，引起
出血和组织坏死。
② 磷脂酶A2：有溶血作用，使红细胞破裂而引起溶血;释放组***、5一羟色***、肾上腺素等而干扰心血管系统的结构和功能；增加毛细血管通透性而引起内脏和皮肤出血；促成溶血卵磷脂的产生而损伤神经系统。
③ 透明质酸酶：能溶解结缔组织，使毒液在体内扩散
而加重病情。
④ATP酶：破坏三磷酸腺苷而减少体内能量供给，影响体内神经递质和蛋白质的合成，导致各系统的生理功能障碍。
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8、毒蛇咬伤后中毒轻重的相关因素
蛇伤后中毒的轻重与下列因素有关：①毒蛇的种类；②蛇的大小；③蛇的生活环境；④毒蛇咬人时饥饱情况及激动状态（(安静或发怒)；⑤蛇毒的侵入量和侵入途径，扩散方式；⑥毒蛇咬伤的部位：如咬伤在头面部、胸背部较四肢部为重，因为这些部位离心脑较近，且咬伤后不能结扎处理；⑦季节和气温：如蝮蛇7～8月排毒量最大，12月、次年1月最小；眼镜蛇在200C～250C时排毒量最大；毒蛇冬眠刚醒时(春天或初夏)毒液浓缩，咬伤后中毒症状较严重；⑧就地处理是否适当；⑨患者原来的体质，幼童及年老体弱者明显较严重。
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9、毒蛇的其他一些特性
1）攻击性：多数毒蛇不会主动攻击人，只有当人们踩中了它或从正面逼近它或去抓它时才可能被它咬伤，但眼镜蛇和眼镜王蛇有时也会主动攻击人。
2）怕光与向光性：有些毒蛇有怕光的特性，如金环蛇在强光照射下常龟缩成一团，把脑袋埋在肚皮底下。因此夜间走路时使用手电筒对防止被毒蛇咬伤有一定的意义，但是五步蛇却有向光性，常向火光处冲来。
3） “打草惊蛇”：蛇的耳柱骨一端连接于内耳，另一端与支持下颌的方骨相连，因此，它对于栖息的物体(如地面或树枝)震动的传导相当敏感，加上它的触觉灵敏，一遇危险就迅速逃走，因此在草丛中行走时可以通过“打草惊蛇”来防止被毒蛇咬伤。
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10、常见毒蛇的分类
我国常见的十种毒蛇，按生物学分类属于三个科：五步蛇、蝮蛇、烙铁头、竹叶青、蝰蛇属于蝮蛇科；金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇属于眼镜蛇科；海蛇(青环海蛇、长吻海蛇)则属于海蛇科。
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按所含蛇毒的主要成分也可分为三类：①血循毒蛇：包括五步蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青，蛇毒主要含血循毒，中毒后以全身广泛性内外出血为突出症状；②神经毒蛇：包括金环蛇、银环蛇、海蛇，蛇毒中主要含神经毒，中毒后神经毒能阻断神经肌肉的接头引起弛缓性麻痹，导致周围性呼吸衰竭而死亡；③混合毒类毒蛇：包括眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇，这类毒蛇的蛇毒中既含有神经毒，又含有血循毒，伤人后既有神经毒中毒表现，又有血循毒中毒表现。
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根据中医的理论，血循毒属中医的“火毒”，神经毒属中医的“风毒”，混合毒属“风火毒”，因此，十大毒蛇又可分别归类于火毒毒蛇、风毒毒蛇和风火毒毒蛇。
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11、常见毒蛇的毒性比较
我国毒蛇的毒性，以银环蛇毒毒性最剧，但眼镜王蛇的体形大，一次排毒量大，其咬伤人后的致死率最高，几乎达100％(近几年来有些饲养的眼镜王蛇毒性稍低)。蛇毒的毒力强度用蛇毒对动物的半数致死量(LD50)来表示，半数致死量小表示毒力强，半数致死量大表示毒力弱。常见毒蛇LD50 (毫克／千克体重) 为：，，，，，，，，，，。
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12、常见毒蛇的形态、生态特点和咬伤后主要症状表现
(1)银环蛇：别名过基峡、银甲带、白节蛇、寸白蛇、银包铁等。头比颈大，呈椭圆形，蛇体有黑白相间的横纹带，但腹侧色白，栖于平原及山上多水之处，怕光，多白天隐伏，晚上活动。
银环蛇含神经毒，毒性很强，咬人时，伤口仅有蚊咬样感觉，局部无红肿，仅有微痒及麻木感。全身症状一般在伤后1～4小时出