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低位直肠癌术后的护理.doc

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低位直肠癌术后的护理.doc

上传人:mh900965 2017/6/19 文件大小:27 KB

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文档介绍

文档介绍:护理措施(1 )通常在手术后 24-48 小时内禁食,一般由静脉输液补充基本热量,直至肠功能恢复肛门排气后,可试饮少量温开水或葡萄糖饮料;手术后 3-4 天可进少量清流质(无渣)饮食 50 毫升左右, 6-7 餐;手术后 4-5 天可进半量清流质(无渣)饮食,逐步增加至 100-200 毫升,也可以通过胃肠置留管滴入 5% 浓度的素膳食;手术后 5-6 天可进普通流质(少渣)饮食; 手术后 7 天左右进少量少渣半流质饮食; 以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。不论流质、半流质饮食, 还是普通饮食, 应坚持在消化和吸收允许的情况下, 补充蛋白质、维生素和其他营养素的原则, 既要补充营养以恢复病人的健康, 又要在提供饮食的过程中减轻胃肠的负担。(2) 手术后的病人, 都应在饮食中补足维生素丰富的食物, 可选果汁和菜汤饮用。一般认为,每日饮食中维生素 C 不足 100 毫克时,应另外用维生素 C药片加入其中, 以补足到 100 毫克以上。(3) 手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加, 这些因素均可导致机体排钾量增加, 血钾和细胞内钾浓度减少, 故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品, 如肉汁、菜汤、连皮水果等等。(4) 手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充, 但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食, 应注意增加补血的成分, 如含蛋白质和铁质高的食物, 如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、鸭汤、桂圆、银耳、甲鱼等。(5) 术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要, 但为了防止破坏病人的胃口,饮食宜清淡少油。选用鲜味浓的小麻油等较好。(6 )加强体育锻炼,增强体质, 提高耐寒能力和机体抵抗力。冬虫夏草对术后恢复有较大帮助。研究发现, 冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞, 效果是硒的 4倍, 还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力, 在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。病人宜选用天然虫草素含量较高的冬虫夏草, 粉碎后服用, 每次 克, 每日 2 次连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。(7) 少量多餐, 细嚼慢咽。要给少纤维无刺激的饮食, 以免饮食刺激伤口愈合。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日 6~7餐, 干稀分食, 在进餐后 30 分钟再喝饮料或水。密切观察生命体征的变化。每分钟测量脉搏、呼吸、血压一次, 平稳后每日测次, 测体温每日次。同时观察记录引流液量及性状, 保持孤前引流管、胃管、尿管、输液管等是否通畅, 观察腹部及会阴部敷料渗血情况, 术后引流液为血性, 一般术后小时不超过司。如伤口涌血较多, 患者伴有口渴、烦躁、脉速、面色苍白、脉压差小、尿量减少、血压下降等征象, 应警惕内出血和休克, 及时报告医生处理。术后常规禁食。营养由静脉提供, 按医嘱准确补给每日所需水、电解质、脂肪乳等营养物质。给予胃肠减压, 并维持有效的负压吸引, 观察其量、颜色、性质。肠蠕动恢复, 腹胀消除后, 开始进食流质, 一周后, 根据病情逐渐改为半流质、普通饮食。术后前 3天, 由于伤口创面大, 加上各种管道的应用, 病人十分痛苦, 护士应耐心向病人解释, 必要时给予止痛剂或镇静剂。给予抗生素预防感染, 并在操作过程中, 严格无菌操作, 以防发