文档介绍：关于疮疡疖疔的诊断及治疗
第一张，共五十五张，创建于2022年，星期日
概论
含义——体表化脓性疾患，
传统中医外科重点。
一、病因病理
1、病因
外感六***邪毒
外来伤害
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3、病因病机：内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；脓毒潴留，头皮窜空而成蝼蛄疖。体虚者容易染毒得病，并可能反复发作。
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4、诊断：局部皮肤红肿热痛，可伴有发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。必要时可行血常规、血糖、免疫功能等方面得检查。
：痈、颜面疔疮、囊肿型痤疮。
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6、辨证论治：
内治：
热毒蕴结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；
暑热浸***，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加减；
体虚毒恋，阴虚内热，治宜养阴清热解毒，方用仙方活命饮合增液汤加减;
体虚毒恋，脾胃虚弱，治宜健脾和胃，清化湿热，方用五神汤合参苓白术散加减。
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外治用三黄洗剂，金黄散，紫金锭，鲜中草药；脓成切开排脓；蝼蛄疖宜作十字形剪开，配合用垫棉法。
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7、预防与调摄：注意个人卫生，少食辛辣炙煿肥甘厚腻之品，患疖时忌食鱼腥发物，保持大便通畅，防暑降温，体虚者积极锻炼，消渴病等及时治疗。
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疔
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（一）颜面部疔疮
1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于颜面部的急性化脓性疾病。
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2、特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，并发走黄。
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不同部位的命名：眉心疔（印堂疔），眉棱疔，眼胞疔，颧疔，人中疔，虎须疔，锁口疔，反唇疔，承浆疔。
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3、病因病机：脏腑火毒，或外伤染毒，或外感火热，蕴蒸肌肤，气血凝滞，肉腐为脓而成。
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4、诊断：多发生于额前、颧、颊、鼻、口唇等处，按初期、中期、后期分述其临床表现。血常规示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，必要时应作细菌培养加药敏试验。颜面部疔疮病情变化快，易并发走黄之像。 5、鉴别诊断：疖。
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6、辨证论治：
内治：
热毒蕴结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；
火毒炽盛，治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。
外治：
按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。
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6、预防与调摄：静卧休息，平素少食膏粱厚味，患疔后忌食烟酒、辛辣、鱼腥发物，忌内服发散药，忌灸法，忌早期切开，忌挤脓。
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（二）手足部疔疮
1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于手足部的急性化脓性疾病。
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2、特点：蛇眼疔甲旁红肿，蛇头疔手指末节肿如蛇头，蛇肚疔通指红肿，托盘疔手掌、手背肿胀延及腕臂，足底疔肿在足底等。均易损筋伤骨。
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不同部位的命名：蛇头疔，蛇眼疔，代指，蛇背疔，螺疔，蛀节疔，泥鳅疔，蛇腹疔（鱼肚疔），托盘疔，足底疔，涌泉疔。
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3、病因病机：外伤染毒，或脏腑蕴热，血凝毒滞，组歌经络，肉腐为脓而成。
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4、诊断：手足部疔疮发病部位多有外伤史，根据发病部位的不同分述蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔的临床表现及各自特点。X线摄片可确定有无骨质破坏。血常规示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，必要时应作细菌培养加药敏试验。 5、鉴别诊断：类丹毒。
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6、辨证论治：
内治：
火毒凝结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；
热盛肉腐，治宜清热透脓托毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加皂刺、炙山甲等；
湿热下注，治宜清热解毒利湿，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。
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外治按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。蛇眼疔剪除嵌甲，蛇头疔及早切开，切口位于手指掌