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意外事故赔偿协议书.docx

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文档介绍

文档介绍:
意外事故赔偿协议书
意外事故赔偿协议书1
甲方:
乙方:
于____年____月____日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、(大写:伍仟元整)。
本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公允、合理。










本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方(签字):
乙方(签字):
时间: 年 月 日
意外事故赔偿协议书4
(请务必用黑色中性笔填写,拒绝用圆珠笔填写)
出险人姓名:___
出险人身份证号码:___
出险时间:20__年__月__日
出险地点:海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)
见证人电话:顾锦东(手机:)
出险的起因、经过及结果
在__年_月_日下午2:00,同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时,因钢管滚动压上左足,导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故发生后,同事立刻给李谍作简洁治疗,并马上通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等状况)领导获悉后马上支配人员进行相关紧急救援措施并当即支配车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断状况请详见医院病历。在医院,患者得到了主动和妥当的治疗,治疗后医院赐予了患者预防感染治疗,患者精神不错,伤口影响不大主要养息










,医院医生建议回去养息 ,目前各项体检状况良好。
施工单位盖章签字:___
__年__月__日
意外事故赔偿协议书5
甲方:_______ 男 ____岁 地址:__________ 身份证号:____________
甲方:_______ 男 ____岁 地址:__________ 身份证号:____________
乙方于____年____月____日发生____________意外损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的'医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币__________),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:__________),于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。
4、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。










5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方