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居家养老市场问卷调查表.docx

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文档介绍

文档介绍:居家养老市场问卷调查表
居家养老市场问卷调查表
问卷调查方:易得保联合养老
调查目的:了解老年人群的真实需求,以提供更好服务
[单选]
A. 家庭养老(主要由子女、家人照顾) B. 社区养老(社区服务居家养老市场问卷调查表
居家养老市场问卷调查表
问卷调查方:易得保联合养老
调查目的:了解老年人群的真实需求,以提供更好服务
[单选]
A. 家庭养老(主要由子女、家人照顾) B. 社区养老(社区服务)
C. 机构养老(福利院、养老院等) D. 自我养老
E. 居家养老(专业养老护理员服务)
[单选]
A. 非常健康,没有疾病 B. 有疾病,但生活能自理
C. 有疾病,生活半自理 D. 生活不能自理
[多选]
□ 个人喜好□ 子女工作忙,没有时间照顾老人
□ 老人身患疾病,需要专业护理□ 家庭矛盾难以调和,不得已送到养老机构 □ 认为目前养老可以满足□ 经济问题□ 其他
? [单选]
A. 非常满意 B. 感觉可以 C. 不太喜欢 D. 非常不喜欢,想变换方式
? [单选]
A. 根本不了解 B. 听过,但不太了解 C. 知道一些 D. 很了解
,您可以接受吗? [单选]
A. 可以 B. 不可以 C. 尝试看看
[多选]
□ 医疗(如体检、上门门诊)□ 生理(如身体护理、擦浴)
□ 家政(如保洁、配送)□ 饮食(如送餐、协助就餐)
□ 娱乐(如文娱活动)□ 心理(如***、心理咨询等)
□ 其他
[单选]
A. 500元以下 B. 500-1000元 C. 1000-1500元
D. 1500-2000元 E. 2000-2500元 F. 2500元以上
G. 其他
[单选]
A. 社会捐助 B. 退休金 C. 养老保险 D. 政府补贴
? [单选]
A. 政府 B. 营利性商业机构 C. 非营利性组织机构
D. 互助团体
11. 您喜欢在养老院养老还是喜欢居家养老? [单选]
A. 养老院养老 B. 住家养老
12. 哪些是您生活中经常遇到的问题? [多选]
□ 就诊 □ 生活品购买 □ 接送小孩 □ 其他
13. 您平时去医院是由子女陪同还是独自去? [单选]
A. 独自或老伴 B. 子女
14. 您能接受可以定位、报警的腕表吗? [单选]
1
A. 愿意 B. 不愿意
15. 您平时都有哪些业余活动? [多选]