文档介绍：关于精神障碍的诊断与治疗
第一张，共一百一十一张，创建于2022年，星期日
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检查诊断
三个步骤
采集病史
分析综合
提出诊断分析
鉴别诊断分析
第二张，共一百一十一张，创建于2022年，星期日
碍的关系）
思维障碍：言谈的速度和数量、言谈的形式与逻辑、言谈的内容 （有无妄想）
记忆障碍
注意障碍
智能障碍
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（二 ）合作患者的精神检查提纲
一般表现
外表与行为
意识状态
接触情况
日常生活。
认知活动
感知障碍
思维障碍
注意力、记忆力、智能
情感活动
意志行为
自知力
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（三）不合作病人的精神检查
一般外貌：意识状况、仪表、接触情况、合作程度、饮食、睡眠、生活自理情况。
语言情况：自发言语、缄默（文字表达）、模仿言语、持续言语。
面部表情：呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等；凝视、倾听、闭目、恐惧。对医务人员、亲属的态度和反应。
动作行为：特殊姿势、动作增多还是减少、刻板动作、模仿动作；动作有无目的性；有无违拗、被动服从；冲动伤人、自伤等行为。对攻击行为的病人应避免正面冲突。
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（四）意识障碍病人评估和检查
评估内容：定向力、瞬时记忆、注意力等；
评估：严重程度、推测原因，以便采取相应措施
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（五）定式与半定式精神检查
半定式检查：将精神检查的过程、症状提问方式、必须涉及的症状内容以及各种症状的严重程度和临床意义等要素均作了统一规定的诊断量表，运用这种量表进行的精神检查。如情感性障碍和精神分裂症检查提纲（SASD）
定式检查：量表不但规定了精神检查的具体内容，同时规定了明确的检查顺序、甚至连提问词都进行严格规定，要求检查者完全遵照执行。如神经精神病学临床评定表（SCAN）和定式临床检查（SCID）
复合国际诊断用交谈检查表（CIDI ）
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六、躯体检查与特殊检查
体格检查与神经系统检查
实验室检查
脑影像学检查
神经心理学评估
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七、精神障碍的中医诊法
望诊：
闻诊：
问诊：
切诊：
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第二节 精神科常用心理测量
概念：
对心理活动进行量化并在此基础上评估其发生发展过程与严重程度的心理测量学的主要任务，而评定量表是用来量化观察中所得印象的具体测量工具。
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一、量表的基本原理
原理：量表是将临床医生的判断比较过程从经验转向标准化或规范化，对内涵作出具体而明确的规定，并按规定的方式进行测量。
基本构成：名称、具体项目、项目定义、分级和分级标准
症状量表：单项分、因子分和总分；
诊断量表：诊断名称。
量表品质：信度、效度、可接受性和可行性。
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二 、量表评定注意事项
熟悉量表编制过程及结果
首次应用应注意以往应用情况和常模
不宜暴露测试意图，特别是招聘等
群体测试的条件应一致，包括工具、环境、指导语、测试时间限制等
注意受试者的智力、文化程度、合作性及对待测试的态度
测试前检查者和受试者应熟悉测试工具
测试时不应漏项
正确分析和解释评定结果
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三、临床评定量表的分类
症状量表：用于评定某类障碍的症状和严重程度。
诊断量表：用于诊断和鉴别诊断。有用于特定障碍的诊断和鉴别诊断的，也有与特定的分类诊断系统配套的。
用于特定目的的特殊量表：如副反应量表、社会功能缺损量表、人格评定量表、智力量表等。
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四、常用评定量表
（一）标准化诊断性精神检查工具
复合性国际诊断交谈检查表（Composite International Diagnostic Interview-Core version ,CIDI ）
神经精神病学临床评定表 (Schedules For Clinical Assessment in Neuropsychiatry,SCAN）
定式临床检查（structured clinical for asis I dsm-iv,SCID）
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