文档介绍：Hessen was revised in January 2021
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
来源快易捷医药网
【药品名称】
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
【商品名】
米乐松
【英文名】
Methylpredn反应（氢化可的松为常用药；若不希望有盐皮质激素活性，可使用***强的松龙）。对常规治疗无反应的失血性、创伤性及手术性休克。尽管没有完善的（双盲对照）临床研究，但动物实验的资料显示米乐松(r)可能对常规疗法（例如：补液）无效的休克有效。同时请参见“注意事项”中的“感染性休克”部分。
5．其它：－神经系统：由原发性或转移性肿瘤、和（或）手术及放疗引起的脑水肿；创伤性脑水肿；多发性硬化症急性危重期；急性脊髓损伤、治疗应在创伤后8小时内开始。－与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。累及神经或心肌的旋毛虫病。－预防癌症化疗引起的恶心、呕吐。
6．内分泌失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；（以上疾病氢化可的松或可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用。）已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
【用法和用量】
本品必须遵医嘱用药。
·作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时：推荐剂量为15～30mg/kg体重，以至少30分钟作静脉注射。根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每个4～6小时重复一次（参见“注意事项”）。
·冲击疗法：用于疾病严重恶化和（或）对常规治疗（如：非甾体类药，金盐及青霉***）无反应的疾病。
建议方案：
－类风湿性关节炎：
1g/日，静脉注射，用1、2、3或4日或1g/月，静脉注射，用6个月。
因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时作心电图及除颤。
每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复。
·预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐：
建议方案：
－关于化疗引起的轻至中度致吐：在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射米乐松250mg。在给予首剂米乐松(r)时，可同时给予***化酚噻嗪以增强效果。
－关于化疗引起的重度致吐：
化疗前1小时、以至少5分钟静脉给予250mg米乐松，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射250mg米乐松。
·急性脊髓损伤：
治疗应在损伤后8小时内开始。初始剂量为30mg/kg体重***强的松龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射。
仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量***强的松龙（以少于10分钟的时间给予大于500mg的***强的松龙）可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏。
大剂量注射后暂停45分钟，随后以每小时kg体重的速度持续静脉滴注23小时。用选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
·其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等，以临床疾病而变化。大剂量***强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射