文档介绍：286例胎膜早破的护理体会
张美平 张晋喜 【摘要】目的探讨通过加强胎膜早破的护理,降低其对母婴的并发症。方法选择2010年10月至2011年12月在我院住院分娩的286例胎膜早破患者的护理措施进行回顾性分析。结果286例胎膜早破286例胎膜早破的护理体会
张美平 张晋喜 【摘要】目的探讨通过加强胎膜早破的护理,降低其对母婴的并发症。方法选择2010年10月至2011年12月在我院住院分娩的286例胎膜早破患者的护理措施进行回顾性分析。结果286例胎膜早破患者中,产妇无1例发生感染、脐带脱垂,新生儿有1例死亡。结论加强胎膜早破的护理,可有效减少母婴的并发症。
【关键词】胎膜早破;护理
胎膜于临产前破裂,称为胎膜早破。胎膜早破是病理产科常见的并发症之一,临床观察有上升趋势。其发生率各家报道不一,占分娩总数的2·7%-17%[1],其中发生在早产者为足月产的2·5-3倍[2],为了预防胎膜早破,加强围产期保健,降低新生儿死亡率,我们对此进行了观察和护理研究,总结经验,在今后的临床工作中起着重要作用。
1临床资料
,%(总分娩数2070例),286例中单胎281例,双胎5例,胎膜早破孕妇年龄20-,初产妇198例,经产妇88例,发生胎膜早破的孕周在28-41周,其中28-36周134例(%),37-41周152例(%)。
(剖宫产62例),早产103例;无一例发生宫腔感染、脐带脱垂;无一例发生新生儿肺炎;胎儿宫内窘迫一例;一例因孕33周双胎分娩其中一个1200克,在新生儿科治疗2天后死亡。
2临床表现
***流出,继而少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压加重时羊水流出。
***检查后穹窿有羊水池,PH呈碱性。
***后穹窿液体涂片检查有羊齿状结晶或涂片见羊水成分。
3发生原因
羊膜囊内压力升高,常见胎位异常、巨大儿、双胎;下生殖道感染,引起胎膜炎使胎膜局部张力下降导致破裂;宫颈内口松弛前羊水囊进入,受压不均匀及胎膜发育不良导致胎膜早破;胎先露高浮、头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄,胎膜受压不均匀导致破裂;营养因数;活动量大、过度劳累、妊娠晚期***。
4临床观察与护理
、焦虑心理医护人员要热情接待孕妇,运用心理学知识了解孕妇心理活动,多与其交谈,关心、体贴她们,不厌其烦地给予解释,使她们对我们产生信任和安全感,医务人员要身临其境的为孕妇服务,给予安慰和鼓励。使其正确面对现实,提前做好迎接新生儿的准备,并且讲解有关分娩知识,在整个产程中给予持续的心理安慰,情感支持,最大限度地调动产妇的主观能动性和医务人员的密切配合,顺利度过人生最难忘时刻。
,采取左侧卧位,提高臀部10cm左右,减少羊水流出;对于胎位不正、胎先露高未衔接者,协助并指导孕妇绝对卧床休息,提高臀部,床上大小便,防止脐带脱垂的发生,一旦发生脐带脱垂,立即还纳,同时积极准备手术,尽快结束分娩。避免不必