文档介绍：关于肠道传染病培训PPT
第一张，共一百三十五张，创建于2022年，星期日
一、肠道传染病概述
1、肠道传染病的定义：
是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和∕或其他脏器及全身性感染的一类疾病，包括《中华人民共和国传染病防治法 1012 CFU/ml
回盲瓣以后则以革兰氏阴性菌占优势
优势菌为拟杆菌、双歧杆菌、真杆菌和厌氧性球菌（消化球菌和消化链球菌）
其次为葡萄球菌、乳酸杆菌、D组链球菌和肠杆菌科细菌（主要为大肠杆菌）
肠道中需氧菌和兼性厌氧菌消耗氧气，利于专性厌氧菌生长。专性厌氧菌过度繁殖反过来抑制需氧菌生长，进一步抑制厌氧菌自身繁殖
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胃肠道的正常菌群可分为需氧菌、兼性菌和厌氧菌。最居优势的是厌氧菌，占菌群总数的99%，其中仅类杆菌和双歧杆菌就占90%，而乳杆菌和双歧杆菌可与我们终生相随。
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肠道菌群的主要生理作用： ※肠道菌群参与了人体营养物质的消化和吸收过程。如在人体肠道分布数量最多的双歧杆菌能分泌多种酶，将不溶性的蛋白、脂肪、和糖等变为可溶性，以便肠道吸收。
※实验证明，双歧杆菌还参与铁离子、维生素D的吸收。
※双歧杆菌还能产生人体需要的多种维生素，如维生素B1、B2、 B6、B12、叶酸和烟酸等。
※大肠杆菌还能产生维生素K，乳酸链球菌还能产生维生素C。
※此外，细菌还参与药物的代谢过程。
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肠道菌群其他作用
※肠道菌群具有生物拮抗作用，阻止了致病菌的生长繁殖
※肠道菌群具有免疫赋活作用。大肠杆菌和双歧杆菌最强。正常菌群可作为抗原刺激，促进机体免疫机能的成熟；相反，肠道菌群作为条件致病菌具有潜在的致病作用
※具有促癌（食物多含***盐、大肠杆菌产生***盐还原酶作用下、亚***盐）和抑癌作用（双歧杆菌、大肠杆等作用）因为肠菌群分解和代谢产物具有某些促癌作用，而另一些细菌则具有抑癌作用。
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肠道菌群失调
它是细菌、宿主和环境三方面生态失调所致的疾病。
菌群失调主要包括：质的失调、量的失调、定位转移。
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（1）质的失调是指需氧菌和厌氧菌比例失调、耐药菌和敏感菌比例失调，原籍菌和外籍菌比例失调；
（2）量的失调分为三度：
I度失调：可逆的轻度失调，原因去除后能即可 恢复。
II度失调：细菌比例严重失调，原因去除后仍不能恢复的失调。
III度失调：又称菌***替症，是很严重的失调
定位转移是指菌群寄生部位失调。如大肠杆菌由大肠转移到呼吸道或胆道。
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菌群失调与腹泻的关系
粪便中细菌极多，占干重1/3，多属正常菌群。***粪便标本中各类菌正常比例范围:
革兰阴性杆菌:50%-60%,革兰阳性杆菌:40%-50%,革兰阳性球菌:5%-15%,革兰阴性球菌:3%-10%。标本中球杆菌比为20：80（或25：75），标本中一般酵母菌小于3%。芽胞杆菌小于5%。
儿童：革兰阴性杆菌:20%-40%,革兰阳性杆菌:50%-80%,革兰阳性球菌:2%-13%,革兰阴性球菌:1%-7%。
大肠杆菌、厌氧菌和肠球菌是***粪便中主要菌群，产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌多为过路菌，此外还有少量芽胞菌和酵母菌。
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菌群失调与腹泻的关系
肠道菌群失调可引起很多疾病，但是临床多见为与腹泻相关的一些疾病，又称菌群失调相关性腹泻。
如婴幼儿腹泻，原因可能为消化不良、慢性迁延性腹泻。
***腹泻，如急性肠炎、急性菌痢、慢性腹泻、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、真菌性肠炎等常伴肠道菌群严重比例失调，常住菌减少，外袭菌异常增多。厌氧菌中的双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌量明显减少，肠球菌也减少。厌氧与需氧菌比值由1:1000降至1:1.
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急性腹泻导致菌群失调的原因可能是
急性腹泻期间，肠蠕动过快，再加上肠上皮细胞分泌增强，使肠道微生物相互作用的时间变短，正常菌群数量减少，抗定殖力下降，外籍菌和非优势菌增多。
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什么是微生态制剂
所谓微生态制剂，是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。也就是说，一切能促进正常微生物群生长繁殖的及抑制致病菌生长繁殖的制剂都称为“微生态制剂”。由于其调节肠道之功效，快速构建肠道微生态平衡，无论在婴儿，老人，还是新生畜禽可以防止和治疗腹泻，便秘。
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