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股骨粗隆间骨折护理查房.ppt

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股骨粗隆间骨折护理查房.ppt

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股骨粗隆间骨折护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:股骨粗隆间骨折护理查房
第一张,共九十八张,创建于2022年,星期日
查房目的
1、熟习“股骨粗隆间骨折”的相关知识;
2、掌握股骨粗隆间骨折的中医护理要点
3、探讨该患者围手术期存在的护理问题及护理 2、指导患者家属协助患者洗漱、进食、床上大小便等生活护理
3、了解患者生活习惯,尽可能满足所需
第十三张,共九十八张,创建于2022年,星期日
术前护理问题及护理措施
有皮肤完整性受损的可能:与体位受限有关
1、予气垫床使用
2、保持床单位平整干燥
3、协助患者抬臀,防长期受压
4、予痱子粉按摩骨突处2次/日
5、加强巡视,严格交接班
6、鼓励患者加强营养,增强机体抵抗力
评价:患者目前未发生皮肤完整性受损
第十四张,共九十八张,创建于2022年,星期日
术前护理问题及护理措施
饮食调节的需要:与胸痹中风病史有关
1、予低盐低脂饮食,鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜。
2、鼓励患者多食红枣、菠菜及动物肝脏等食物。
3、鼓励患者多食清淡、易消化富含粗纤维之品,忌辛辣油腻肥甘厚味之品,以保持大便通畅
第十五张,共九十八张,创建于2022年,星期日
疾病简介
股骨粗隆部骨折是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折,包括粗隆间骨折,大粗隆,小粗隆骨折,其中最常见的为粗隆间骨折。
多见于老年人,发病年龄高于股骨颈骨折,常见于60岁以上老人,骨质疏松。
骨折部位血运较好,很少骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
由于发病年龄较高,患者常伴有多种内科疾病。
患者治疗期间需要卧床,容易发生多种并发症。
第十六张,共九十八张,创建于2022年,星期日
解剖
第十七张,共九十八张,创建于2022年,星期日
临床表现
、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。
、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。
老年人摔倒是股骨粗隆间骨折最常见的原因,临床上看,只要是老年人摔倒,大多数会发生股骨粗隆间骨折
第十八张,共九十八张,创建于2022年,星期日
影像学表现
X线表现是:股骨粗隆间骨皮质不连续,可见斜行骨折线。
如图所示,圆圈内为骨折线。骨折线从大转子斜向小转子,小转子游离
第十九张,共九十八张,创建于2022年,星期日
骨折分型
按骨折线方向分型:
(1)顺粗隆间线型(骨折),即骨折线由大粗隆向内下至小粗隆,其走行与粗隆间线平行,称为稳定型。
(2)逆粗隆间线型(骨折):即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方,称为不稳定型。有时骨折线难以分辨走向,呈粉碎骨折,其稳定性亦差。
第二十张,共九十八张,创建于2022年,星期日
股骨粗隆间骨折常见证候要点
1、血瘀气滞证:伤后2周以内。外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下筋膜,阻塞气血,气滞血瘀。局部压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦。
2、瘀血凝滞证:伤后2-4周。仍有瘀凝气滞,肿痛尚未尽除。断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按,功能活动障碍。舌红或有瘀点,苔白,脉弦。
3、肝肾不足证:伤后4周以上。断骨未坚,筋脉疲软,可出现头晕耳鸣、腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,五心烦热,遗精盗汗。舌红苔薄,脉细数。
第二十一张,共九十八张,创建于2022年,星期日
床前查体
第二十二张,共九十八张,创建于2022年,星期日
查体情况
第二十三张,共九十八张,创建于2022年,星期日
讨论互动
第二十四张,共九十八张,创建于2022年,星期日
护理问题:疼痛
相关因素:
、脉络损伤有关。
,恐惧有关
护理措施:
、性质、踝趾关节活动、感觉、运动情况。
:髋关节屈曲15°、外展O°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。
(耳穴埋豆),减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。
,注意保护患肢,以免因翻身动作不协调而引起疼痛。
、促进舒适等使其保持良好的心理状态。
第二十五张,共九十八张,创建于2022年,星期日
护理问题:患肢肿胀
相关因素
、脉络损伤有关


护理措施:
、程度以及伴随的症状,并做好记录。
,指导患者进行踝趾关节屈伸运动,促进血液循

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