文档介绍：关于肺部疾病诊断与治疗
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第一张，共一百一十五张，创建于2022年，星期日
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病因：
反复发作的气管、支气管感染
支气管哮喘
环境因素吸烟粉尘
遗传因素  α1 抗胰蛋白酶缺乏
小气道狭窄和活瓣性梗阻→肺泡过度充气
骨膜下切除，使该部分胸壁下陷后靠近纵隔，并使其下面的肺得到萎陷
目的：1 使病肺松弛和压缩，得到休息；2 使空洞靠拢，消灭空腔，促进愈合；3 使局部肺血液及淋巴循环减慢，产生缺氧环境，抑制TB菌繁殖
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第二十三张，共一百一十五张，创建于2022年，星期日
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肺癌的外科治疗
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肺癌是男性中最为常见的肿瘤之一，并且在女性中的发病率也逐年上升.
城市居民恶性肿瘤已经成为头号杀手，肺癌更成首位恶性肿瘤死因，30年来发病率劲升超过4倍。
同时在男性和女性中，肺癌是最常见的致死性的恶性肿瘤.
大约95%的肺癌患者位于40岁以上，在 55到65岁的患者中发病率最高. 老年人.
概述(GENERAL DISCUSSION)
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一、病因：(ETIOLOGY)
☆ 长期大量吸烟
物理化学致癌因素
大气污染
其他
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长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。
纸烟燃烧时释放致癌物质。
长年40支+/每日，肺癌鳞、和小细胞癌发病率比不吸烟者4-10倍。
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长期接触：
砷、铬、镍、放射性物质等可以诱发肺癌。
工业部门和矿区工人肺癌发病率高。
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(Air pollution)
城市居民较农村发病率高与工业废气和烟尘中致癌物质污染大气有关。
城市居民较农村发病率高 2倍
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(Other)
人体内在因素如：
免疫状态
遗传因素
肺部慢性炎症
基因异常表达基因突变
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从分期、评价预后和选择治疗的目的，肺癌被分为两类:
小细胞肺癌(SCLC)
非小细胞肺癌(NSCLC).
NSCLC 包括鳞状细胞癌,
腺癌
大细胞癌.
1 分类
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病理组织学分类
鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌申最为常见，约占50%。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但生长速度尚较缓慢，病程较长，对放射和化疗较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚
第三十二张，共一百一十五张，创建于2022年，星期日
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小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差
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腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生
第三十四张，共一百一十五张，创建于2022年，星期日
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细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，起源于细支气管粘膜上皮或肺泡上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌。发病率低，女性较多见，常位于肺野周围部分。一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶，可分为结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节，后者形态类似支气管肺炎
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细支气管肺泡癌：双肺可见弥漫性大小不等的片状影
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大细胞癌:此型肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则。大细胞癌分化程度低，常在发生脑转移后才被发现。预后很差
少数肺癌同时存在不同类型的癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织，鳞