文档介绍：关于胸腔积液及其护理
第一张，共二十一张，创建于2022年，星期一
► 定义
► 病因
► 临床表现
► 检查
► 治疗
第二张，共二十一张，创建于2022年，星期一
定义
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液关于胸腔积液及其护理
第一张，共二十一张，创建于2022年，星期一
► 定义
► 病因
► 临床表现
► 检查
► 治疗
第二张，共二十一张，创建于2022年，星期一
定义
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。
第三张，共二十一张，创建于2022年，星期一
由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。
第四张，共二十一张，创建于2022年，星期一
病因
：胸膜炎（结核病、各类感染）、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核。
：上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。
：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。
、胸导管受阻
、肾病综合征、肝硬化
胸腔积液以渗出性
胸膜炎最为常见
第五张，共二十一张，创建于2022年，星期一
临床表现
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。
中老年人出现胸腔积液，应提高警惕，可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。
由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。
肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。
第六张，共二十一张，创建于2022年，星期一
；
，患者可感到胸闷。
积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。
若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
第七张，共二十一张，创建于2022年，星期一
检查
超声检查
可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液。
第八张，共二十一张，创建于2022年，星期一
治疗
。
。
，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。
第九张，共二十一张，创建于2022年，星期一
～3次，直至胸液完全吸收。
，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。
，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，%，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。
第十张，共二十一张，创建于2022年，星期一
胸腔闭式引流
第十一张，共二十一张，创建于2022年，星期一
定义
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶或引流袋，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
第十二张，共二十一张，创建于2022年，星期一
适应症
：中等量气胸或张力性气胸
，支气管胸膜瘘或食管瘘
第十三张，共二十一张，创建于2022年，星期一
引流术的分类
：一般用于排出胸内积液，积气或抢救时应用。因管径较细，操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。
：就是经肋间插入一个稍粗一点的管，操作简单，又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。
：因此法切除一小段肋骨，经肋骨床插管，可插入较粗的引流管。
第十四张，共二十一张，创建于2022年，星期一
位置
积气：锁骨中线第2肋间
积液：腋中线和腋后线之间第6-8肋间
脓胸：脓液积聚的最低位置
置入深度一般为12cm
第十五张，共二十一张，创建于2022年，星期一
引流装置的分类
：适用于吸管引流，多用于引